慢性肾功能不全治疗
核心提示:慢性肾功能不全的患者需要进行对症支持治疗、控制高血压及高血糖、抗贫血、预防性治疗以及肾脏替代治疗等。建议及时去医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
慢性肾功能不全的患者需要进行对症支持治疗、控制高血压及高血糖、抗贫血、预防性治疗以及肾脏替代治疗等。建议及时去医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
一、对症支持治疗
1.纠正水、电解质平衡紊乱:由于慢性肾功能不全可导致代谢产物潴留,出现酸碱失衡和水电解质失调,因此需根据血pH值、二氧化碳结合力、钠、钾、钙、磷含量情况予以相应处理,如存在酸中毒时应用碳酸氢钠纠正,并限制蛋白质摄入量。
2.营养支持:慢性肾功能不全患者常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状,应给予清淡饮食和低蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物,严重肾功能不全者还需采用口服与静脉补充相结合的方式。
3.其他:若患者有明显水肿、心衰或大量蛋白尿,则需卧床休息并采取适宜体位,以减轻症状。
二、控制高血压及高血糖
针对慢性肾功能不全引起的高血压,可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)、钙离子拮抗剂(硝苯地平),将血压控制在合理水平;而针对慢性肾功能不全所致的高血糖,首选胰岛素进行降糖治疗。
三、抗贫血
对于伴发缺铁性贫血的患者,可以适当进食含铁丰富的食物,比如动物肝脏、瘦肉等,必要时也可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片等药物补铁。
四、预防性治疗
1.抗感染:慢性肾功能不全患者容易并发肺部感染、尿路感染、真菌感染等疾病,故需加强卫生宣教,增强机体防御能力,并注意口腔清洁,防止压疮及各种并发症的发生。
2.防治骨髓造血功能受抑:常用促红细胞生成素促进骨髓造血,必要时输注红细胞。
五、肾脏替代治疗
适用于进入终末期肾病阶段的患者,包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等。其中血液透析是利用透析机通过滤过膜清除体内代谢废物、维持水电解质及酸碱平衡,从而替代肾脏的部分排泄作用,达到治疗目的。