肌酐大于多少诊断肾功能不全

肌酐是肌肉代谢的产物，可经过肾脏滤出由尿液排出。临床上常用血清中的肌酐来判断肾功能是否受损及肾功能损伤程度，通常情况下，男性正常参考值为53-106μmol/L，女性正常参考值为40.9-88.4μmol/L。若超过此范围，则提示存在肾功能不全。

肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，患者可能会出现水肿、少尿等症状，需要在医生指导下进行治疗。

一、急性肾功能不全

1.轻度增高：如果肌酐升高幅度较小，在20%-40%，此时患者的临床症状较轻微，可能仅表现为乏力等不适感觉，但无其他明显表现。建议此类患者及时到医院就诊，并遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等药物进行利尿处理。

2.中度增高：如果肌酐升高幅度较大，在40%-70%，此时除乏力外，还可伴有食欲减退、恶心呕吐、贫血、酸中毒、高磷血症、低钙血症等情况。此时需根据具体原因进行针对性治疗，如糖尿病导致时应积极控制血糖；高血压导致时应用降压药，如硝苯地平缓释片等。

3.重度增高：如果肌酐水平显著增高，达到或超过70%，甚至可达正常数值的数倍以上，此时常合并有严重的水电解质平衡紊乱以及酸碱失衡的情况，严重者还会发生休克。此时病情危重，应及时就医并给予血液透析、腹膜透析等措施以维持内环境稳定。

二、慢性肾功能不全

对于慢性肾功能不全而言，其分期主要依据的是肾小球滤过率(GFR)。GFR正常值约为90-125ml/min，当GFR下降至50%～80%时，即属于慢性肾功能不全代偿期，而GFR下降至15-50%时则属于失代偿期，GFR＜15ml/min时称为尿毒症期。针对不同阶段的慢性肾功能不全患者，也会有不同的临床表现，例如会出现明显的水钠潴留、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，此时也应及时前往医院明确病因后对因治疗。

此外，部分患者还可能出现营养不良、继发性甲状旁腺激素升高等情况，因此日常生活中应注意饮食护理，保证营养均衡，避免加重肾功能负担。