高血压肾功能不全禁用什么降压药

高血压肾功能不全的患者禁用利尿剂、β受体阻滞剂等降压药，以免加重肾脏负担。建议遵医嘱使用钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物进行治疗。

一、不能使用的降压药

1.利尿剂：如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，此类药物可增加钠离子排出量，减少血容量，从而起到降低血压的作用。但这类药物会通过肾脏代谢，而高血压肾功能不全的患者常伴有肾小球滤过率下降的情况，此时服用利尿剂可能会导致体内水分大量流失，进而加重病情；

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊等，该类药物可通过扩张外周动脉和静脉，使心脏收缩力减弱，从而达到降压的目的。但由于其主要经肝脏代谢，因此对于肝功能异常或有严重肝病史的患者应慎用。

二、可以使用的降压药

1.Ca+2拮抗剂：如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等，由于这类药物对肾脏的影响较小，所以高血压肾功能不全的患者也可以遵医嘱选择应用；

2.ACEI类药物：如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利叶酸片等，这类药物可以通过抑制心肌重构来发挥降压作用，并且不会加重肾脏负担，也不会影响肾功能；

3.ARB类药物：如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦分散片等，此类药物能够改善肾功能，减轻蛋白尿症状，同时还可以保护肾功能。

除上述常见情况外，若存在继发性高血压，需要积极去除原发病因，才能从根本上控制血压水平。