高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药物

高血压伴有肾功能不全的患者可以遵医嘱使用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行治疗。由于高血压和肾功能不全是比较严重的疾病，建议患者及时就医，在专业医生的指导下用药。

1.硝苯地平

硝苯地平适用于治疗高血压、心绞痛。该药物能松弛血管平滑肌，降低外周阻力和增加冠脉流量。禁用于严重低血压、急性循环衰竭休克状态的患者；慎用于心脏传导阻滞患者。

2.卡托普利

卡托普利可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。本品具有扩张血管的作用，可降低外周血管阻力，从而降低血压。肾功能损害可能引起血钾增高，应监测血钾水平。建议定期检查肾功能。

3.氯沙坦

氯沙坦适用于原发性高血压的治疗。其通过竞争性阻断AT1受体而发挥降压效果。肾功能损害患者无需调整剂量。但需注意可能出现头晕、头痛等副作用。

4.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪适用于轻度高血压、水肿性疾病。其利尿作用能降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。肾功能减退时须减少剂量。长期使用需警惕电解质紊乱。

5.呋塞米

呋塞米适用于各种类型的心源性水肿、肾性水肿及其他原因引起的水肿。其为强效利尿剂，能快速降低血压。肾功能受损时可能发生失水和低血容量，因此需要密切监控并及时调整剂量。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用以确保安全有效。对于高血压合并肾功能不全的患者，应注意控制盐摄入量，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于改善病情。