肾功能不全化疗

肾功能不全患者在某些情况下必须接受化疗，但化疗的获益远大于风险，建议在医生指导下进行。首先需要明确肾功能不全的原因，其次明确是否可以化疗，然后通过药物、透析以及手术等手段来延长生存期。常见的化疗药物有烷化剂、抗代谢类药物、抗生素类药物、中成类药物等。

1、烷化剂：肾功能不全的患者可以使用烷化剂，比如环磷酰胺、氮芥等，主要用于乳腺癌、睾丸癌以及肺癌等恶性肿瘤的化疗，可以改善这一情况;

2、抗代谢类药物：抗代谢的药物也可以帮助减轻肾脏毒性，肾功能不全的患者可以使用甲氨蝶呤、6-巯嘌呤等药物。但其主要用于骨髓增生异常综合征等免疫性疾病以及肾脏恶性肿瘤的化疗;

3、抗生素类药物：由于肾功能不全，肾脏排泄能力下降，会导致药物在体内蓄积。所以肾功能不全的患者要慎用第三代头孢菌素，如头孢他啶、头孢哌酮等，可以使用阿莫西林、哌拉西林等第一代头孢菌素;

4、中成类药物：中成类药物可以帮助减轻肾脏负担，缓解肾功能不全，如百令胶囊、金水宝胶囊等，但要注意遵医嘱服用;

5、其他：肾功能不全化疗的副作用相对其他方式也较小，可以适当应用。例如环磷酰胺可以减少尿钙排泄，引起血钙升高，造成心脏损害等。而长春新碱可以促进磷酸二酯酶活性恢复，使血肌酐水平降低。

建议肾功能不全的患者化疗期间每三个月复查一次血常规、肝肾功能等检查，了解化疗后的身体状况。如果出现骨髓抑制等情况，则应及时停止化疗。