自身免疫性肝炎5项
核心提示:临床上并没有自身免疫性肝炎5项的说法。自身免疫性肝病是由于机体对肝脏存在异常的免疫反应所导致的一种疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎这三种类型,其中以自身免疫性肝炎较为常见。
临床上并没有自身免疫性肝炎5项的说法。自身免疫性肝病是由于机体对肝脏存在异常的免疫反应所导致的一种疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎这三种类型,其中以自身免疫性肝炎较为常见。
1.自身免疫性肝炎:可表现为乏力、腹胀、食欲减退等不适症状,随着病情进展还可出现黄疸、凝血功能障碍、皮肤瘙痒等症状。检查可见低蛋白血症、门静脉高压、脾大等情况,严重者还会发生肝衰竭而危及生命。治疗上主要是抑制自身抗体产生、调节B淋巴细胞活性,从而延缓和阻止病情进展至肝硬化和肝衰竭,常用的药物有醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物;硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等抗炎药物;熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
2.原发性胆汁性肝硬化:患者常无明显症状或以非特异性表现如乏力、右上腹部疼痛为主,少数伴有瘙痒、黄疸以及铜代谢障碍所致的症状体征,如色素沉着、贫血、肌无力等。实验室检查可见高γ-球蛋白血症、血清中存在自身抗体、碱性磷酸酶(ALP)升高、总胆固醇水平降低、直接胆红素与间接胆红素比值倒置等。治疗上主要为改善临床症状、预防并发症、减轻门脉压力、保护肝细胞免受损伤,常用药物有醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物,熊去氧胆酸胶囊等利胆药物,呋塞米片等利尿剂。
对于自身免疫性肝炎,在日常生活中应避免饮酒、吸烟等不良生活习惯,并且注意饮食均衡搭配,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E等营养物质,促进肝脏修复。
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