治疗自身免疫性肝炎的药

自身免疫性肝病是由于机体对肝脏产生自身抗体和免疫反应所导致的一组慢性肝病。其临床表现多样、缺乏特异性，主要表现为乏力、腹胀、食欲下降等。根据病情进展速度及预后情况分为3型：即无症状性肝硬化、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化。药物选择需要在医生指导下进行。

一、非激素类抗炎保肝药物

1.熊去氧胆酸：可抑制炎症反应，调节胆汁分泌，改善胆管压力，减轻组织损伤，并能促进高胆固醇血症消退，适用于瘙痒明显者。

2.糖皮质激素：为一线药物，常用泼尼松、强的松等，具有较强的抗炎、免疫抑制作用，能够迅速控制病情发展，但需注意长期应用易引起副作用，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、血糖升高等。

二、激素类抗炎保肝药物

此类药物起效较快，但是停药后容易复发，且疗程较长，患者依从性较差。常用药物有醋酸波尼松、地塞米松等。

三、免疫抑制剂

1.硫唑嘌呤：属于烷化剂，通过抑制淋巴细胞增殖发挥免疫抑制作用，可用于中重度患者。

2.他克莫司：是一种钙离子通道阻滞剂，可通过抑制T淋巴细胞活化、凋亡以及表达相关受体起到免疫抑制作用，可用于轻度患者或拒绝使用激素的患者。

四、生物制剂

TNF-α拮抗剂阿达木单抗已在中国获批用于经规范内科治疗仍不能完全缓解症状的中至重度活动性强直性脊柱炎或银屑病关节炎合并炎性肠病患者。

五、抗氧化剂和护肝药物

1.还原型谷胱甘肽：可以保护肝细胞膜结构完整性和稳定性，减少自由基生成，阻止自由基对细胞的脂质过氧化作用；还可以结合疏水性成分，防止它们漏出胞外，从而保护细胞器免受损害。

2.门冬氨酸钾镁：能增强线粒体功能，提高葡萄糖代谢率，增加ATP含量，有助于恢复细胞膜极化，维持正常能量转换，纠正低镁血症。

3.促肝细胞生长素：可促进肝细胞DNA与RNA合成，促进白蛋白及其他多种蛋白质合成，加速受损肝细胞修复再生。

4.乌丹草提取物片：能激活细胞活性，增强细胞免疫力，促进细胞新生，使坏死的肝细胞得以修复。

以上药物均应在专业医师指导下服用。