自身免疫性肝炎早期发现

自身免疫性肝炎是由机体对肝细胞产生自身抗体及免疫反应，而引起的以慢性反复发作的肝内炎症损害为主要表现的一组疾病。该病起病缓慢、隐匿，多数患者无特殊临床症状，少数可有乏力、食欲缺乏等轻度不适，因此容易被忽视。但随着病情进展，可以出现肝大、触痛及叩击痛，晚期可发生肝硬化和肝衰竭，甚至危及生命。若想早发现此病，可以从自身变化、实验室检查两方面进行判断。

一、自身变化

1.消化道异常：由于肝脏功能受损，导致胆汁分泌减少，肠蠕动减弱，引起厌食、恶心、上腹胀满、便秘等症状。

2.黄疸：表现为尿色加深，伴巩膜、皮肤黄染，严重者可见全身瘙痒。

3.内分泌失调：长期未治疗或病情较重者，可表现为女性月经紊乱、男性乳房发育，以及白细胞、血小板减少、贫血、浮肿、皮质醇增多症、低血糖等。

4.其他情况：部分患者还可伴有关节疼痛、肌无力、肌肉萎缩等情况。

二、实验室检查

1.影像学检查：如腹部超声、CT、核磁共振等，均有助于诊断，可见肝脾肿大、门静脉增宽、回声不均匀增强等改变。

2.组织病理学检查：是确诊依据之一，可见汇管区浆细胞浸润、碎屑样坏死、界面性肝炎等表现。

3.生化检测：包括转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血因子等指标，其中ALT、AST升高提示急性期或活动期，而胆红素增高则提示为急进型或暴发式肝功能衰竭。

4.免疫学检查：主要包括抗核抗体谱、循环中自身抗体筛查、器官特异性自身抗体测定、HLA-Ⅱ类抗原和T淋巴细胞亚群分析等，对于自身免疫性肝炎的确诊具有重要意义。

此外，还需与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝豆状核变性等疾病相鉴别。日常生活中应避免饮酒、吸烟，注意饮食卫生，规律作息，积极锻炼身体，提高免疫力。