自身免疫性肝炎阶段

自身免疫性肝炎一般分为三个阶段，分别是免疫耐受期、免疫活动期和肝硬化早期。每个时期都有其特点，治疗也有所差异。

一、免疫耐受期

此时肝脏的免疫反应处于相对静止状态，患者无临床症状或有轻度乏力、瘙痒等非特异性表现，化验检查仅出现转氨酶升高。部分患者可发现抗核抗体阳性，提示存在自身免疫异常的情况，但尚未对肝脏造成严重损伤。这个时期患者的病情进展缓慢，甚至可以长期稳定，无需特殊治疗，定期复查即可。

二、免疫活动期

随着疾病的进展，免疫活性细胞对正常肝组织进行攻击，导致肝功损害进一步加重，患者会出现乏力、腹胀、食欲不振等症状，并且伴有持续或反复的肝功能波动，表现为氨基转移酶反复升高。如果未经正规治疗，病情继续发展，最终会进入晚期，即肝硬化的终末期。

三、肝硬化早期

在免疫活动期的基础上，由于大量炎症因子激活及炎性介质释放，会导致纤维化病变，形成结节性肝硬化。如果不及时干预，任由疾病发展，则可能从肝硬化进入到失代偿期，也就是肝衰竭，危及生命安全。

四、其他

对于女性来说，在怀孕期间可能会因为机体免疫调节机制失调而使病情活跃起来，出现明显的肝功异常以及黄疸的表现，需要引起重视。此外，还有少数患者以血管炎、干燥综合征或者溶血性贫血为首发表现，这些都属于自身免疫性肝炎的变异型。

因此，一旦确诊为自身免疫性肝炎，应积极遵医嘱使用糖皮质激素类药物如泼尼松龙片、醋酸泼尼松片等，还可以联合硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂共同治疗。