自身免疫性肝炎可分成

根据病因学不同，可以将自身免疫性肝炎分为特发性AIH、病毒相关性AIH、药物相关性AIH以及遗传性因素导致的AIH。此外，还可以按照临床类型进行分类。

一、按病因学分类

1.特发性AIH：原因不明，无明显免疫系统异常和病毒感染证据，病情相对较轻，预后较好。

2.病毒相关性AIH：因慢性乙型肝炎或丙型肝炎等病毒感染所致，常有明显的免疫功能紊乱及炎症活动，病情相对严重，病程较长，易发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

3.药物相关性AIH：由多种药物引起，如四环素类抗生素、抗结核药、降糖药、抗精神病药、甲氨蝶呤、青霉胺等，停用致敏药物后病情大多能缓解，一般不难诊断。

4.遗传性因素导致的AIH：由于编码P-型电压门控钙通道α1亚基的基因发生突变，存在家族倾向，患者血清中存在自身抗体，但无性别差异，组织学与胆管病变有关。

二、按照临床类型分类

1.普通型AIH：占90%以上，女性多见，50岁以上发病率较高，主要表现为乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒症、黄疸等症状，实验室检查显示IgG升高，肝脏病理改变符合AIH的表现。

2.急性加重型AIH：发病急骤，进展迅速，短期内出现极度乏力、纳差、显著黄疸、凝血障碍、腹水等表现，可能与大量合成自身抗体有关，需积极治疗。

3.隐匿型AIH：约占10%，症状较轻微且无特征性的肝外器官受累，起病隐匿，容易漏诊，需要仔细观察随访，及时发现病情变化。

4.暴发性AIH：较为罕见，病情危重，可在数周内呈进行性恶化，出现极度乏力、恶心呕吐、黄疸、肝性脑病、腹水、凝血障碍、肾衰竭等，死亡率很高。

AIH以女性多见，多数在30-50岁发病，儿童少见。建议定期复查，一旦出现不适症状，要及时就医诊治。