免疫性肝炎抗体阴性

对于大部分类型的自身免疫性肝炎而言，均需要检测自身抗体来辅助诊断。如果患者出现免疫性肝炎抗体阴性的现象，则可能与无症状的携带者、病情较轻或处于疾病缓解期等情况有关，也可能与假阴性的情况相关。

一、原因

1.无症状的携带者：部分自身免疫性肝炎患者的病情比较轻微，甚至没有明显的临床表现，但仍然有肝功损伤的表现，这种情况进行检查时便可能出现抗核抗体等自身抗体为阴性，而其他自身抗体均为阳性的情况。

2.病情较轻或处于疾病缓解期：部分自身免疫性肝炎患者在经过积极治疗后，病情可以得到较好的控制，并且达到完全缓解的状态，此时也会出现上述情况。

3.假阴性：由于多种因素的影响，如标本储存时间过长、试剂不稳定以及操作不当等原因，均可导致检查结果存在误差，从而表现为自身抗体阴性。因此，在临床上发现此类结果时，通常建议至少一个月后再复查一次，以明确诊断。

二、处理

若再次复查仍为阳性，则可确诊为原发性胆汁性胆管炎或硬化性胆管炎，这两种疾病属于一种类型，只是病变部位不同而已。另外，也可进一步完善循环抗线粒体抗体谱试验、C3补体试验、血清中性粒细胞功能测试和肝脏病理学检查等项目，综合判断是否患有自身免疫性肝炎。

针对自身免疫性肝炎的治疗，目前尚缺乏特异性治疗方法。主要原则是通过糖皮质激素类药物抑制机体异常的免疫应答反应，常用药物包括泼尼松、地塞米松等。同时还可以联合硫唑嘌呤、环孢素A等免疫抑制剂共同治疗。此外，还需注意调整饮食结构，适当增加蛋白质及维生素B族、维生素C、钙、硒等微量元素的摄入量，有助于保护肝细胞，促进肝细胞修复。