免疫性肝炎的发展变化

根据发病机制和转归的不同，将自身免疫性肝病分为5型：自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、AIH-SCH并存、重叠综合征及隐源性肝硬化。其中以自身免疫性肝炎最为常见。

一、早期症状

1.乏力、腹胀：由于肝脏功能受损，导致消化功能下降，可出现食欲减退、恶心呕吐等表现，并且伴有低热、盗汗、体重减轻等症状。

2.黄疸：因肝细胞损害或胆管受侵犯，使胆红素代谢障碍而呈现尿色加深如茶水样，巩膜、皮肤黄染，皮肤瘙痒等。

3.发热：急性期患者常有此症，与大量使用抗生素治疗有关，也可由感染引起。

4.关节肌肉痛：少数患者有非特异性全身表现，包括肌痛、关节疼痛、僵硬感、皮疹、雷诺现象(指端苍白、青紫、潮红)等。

二、进展期症状

随着病情发展，可能出现以下情况：

1.内分泌失调：表现为男性乳房发育、睾丸萎缩、女性闭经、不孕不育等。

2.肾脏损伤：可累及多个器官系统，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾衰竭表现。

3.其他：部分患者还可并发溶血性贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少、红细胞减少、血小板减少以及肺泡出血等疾病。

三、晚期症状

若未及时进行规范的抗免疫治疗，病情持续活动，最终可能进入肝硬化失代偿期，甚至发生肝细胞癌。

针对不同的发展阶段，需要采取相应的治疗方法。对于轻度的自身免疫性肝炎可以采用药物治疗或者饮食调理来改善；而对于中重度的患者，则需要综合运用激素类药物、熊去氧胆酸、硫唑嘌呤、环孢素A等药物控制炎症反应，同时配合护肝、抗纤维化等辅助治疗。日常生活中要注意避免饮酒、吸烟等不良习惯，保持良好的作息规律，有助于延缓疾病的进展。