听神经瘤术后口眼歪斜

听神经瘤又称为神经鞘膜瘤，是良性肿瘤，发病机制尚不明确。听神经瘤术后面部出现轻微的口眼歪斜属于正常现象，若为症状较重的口眼歪斜，则考虑与手术损伤面瘫有关，如未及时发现和治疗可导致后遗症的发生。

一、原因

1.正常情况：由于听神经瘤起源于第八对颅神经前庭神经核，而面部肌肉主要由第七对脑神经面神经支配，所以进行听神经瘤切除术时，对面部肌肉有一定影响，可能出现暂时性功能障碍，表现为术后轻度口眼歪斜，但随时间推移会逐渐恢复至术前状态。

2.损伤面瘫：当听神经瘤体积较大，并且生长在桥小脑角区，累及于耳大神经、枕大神经等重要结构时，在手术过程中易发生相关神经损伤，从而引起患侧面部麻木、痉挛或麻痹等症状，严重者还可伴有吞咽困难、呛咳等表现。

二、处理

1.一般治疗：患者需要遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物促进受损神经修复；并配合针灸、按摩等方式改善局部血液循环，加快康复进程。

2.高压氧治疗：对于病情严重的患者，除上述治疗外还需要联合吸纯氧以及进行高压氧舱内治疗，以减轻神经水肿、促进神经细胞再生，缩短病程。

3.其他治疗：如果经以上方式治疗无效的情况下，必要时需采取微血管吻合支封闭术，或者将受累神经移植到健侧来缓解不适症状。

此外，还可能与肿瘤复发等因素有关，建议完善CT等相关检查，确诊后积极给予相应处理。在此期间要注意保持伤口部位清洁卫生，防止感染。