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米勒费雪症候群

(Fisher综合征)

米勒费雪症候群有哪些症状?

向您详细介绍米勒费雪症候群症状,尤其是米勒费雪症候群的早期症状,米勒费雪症候群有什么表现?得了米勒费雪症候群会怎样?

米勒费雪症候群症状

早期症状: 先有两下肢相当对称的肌肉无力伴感觉异常,然后症状向上肢扩展

晚期症状: 肌肉无力程度达到最高峰,呼吸衰竭需要气管插管,自主神经系统功能障碍(包括血压的波动),抗利尿激素分泌不当,心律失常及瞳孔的改变

相关症状: 对称性肌无力 腱反射消失 呼吸衰竭 共济失调 深感觉障碍 眼球不能随意动 吞咽障碍

  一、米勒费雪症候群临床表现

  对称性肌无力伴感觉异常,向上肢扩展,在3周之内肌肉无力程度达到最高峰,可能在肢体近端症状最为严重。腱反射消失,括约肌功能通常保存,严重者有面肌与口咽部肌肉的无力,呼吸衰竭,可发生自主神经系统功能障碍(包括血压的波动),抗利尿激素分泌不当,心律失常及瞳孔的改变.呼吸瘫痪和自主神经功能障碍可危及生命。

  1.进行性肢体

  力弱,基本对称,少数也可不对称。轻则下肢无力,重则四肢瘫,包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹,最严重的是呼吸肌麻痹。

  2.腱反射

  减弱或消失,尤其是远端常消失。

  3.起病迅速

  病情呈进行性加重,常在数天至1-2周达高峰,到4周停止发展,稳定进入恢复期。

  4.感觉障碍

  主诉较多,客观检查相对较轻,可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍,少数有感觉过敏,神经干压痛。

  5.颅神经

  以舌咽、迷走、舌下神经受累多见,其他颅神经也可受损,但视、听神经几乎不受累。

  6.可合并植物神经功能障碍

  如心动过速、高血压低血压、血管运动障碍、出汗多,可有一时性排尿困难。

  7.病前1-6周

  约半数有呼吸道、肠道感染、不明原因发热、水痘带状疱疹腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、受凉、疲劳、创伤、手术等。

  8.病后2-4周

  进入恢复期,也可迟延至数月才开始恢复。

  二、米勒费雪症候群临床分型

  1.共济失调型

  主要表现走路不稳,双手活动不灵,深感觉明显障碍,腱反射消失,指鼻、轮替,跟膝胫试验均不准,RomDerg氏征阳性,脑脊液蛋白细胞分离。

  2.肌束震颤型

  以四肢、腹壁、肩胛等多处肌肉跳动为主要症状。查体为肌束震颤,脑脊液蛋白细胞分离。经电生理及肌活检确诊为GBS。

  3.咽—颈—臂神经病

  初发仅见咽,颈和臂部肌肉瘫痪。下肢无瘫。蛋白细胞分离,动作电位提示脱髓鞘病变。

  4.截瘫型

  表现双下肢瘫,下肢腱反射消失,上肢及颅神经不受累,电生理检查符合GBS(格林-巴利综合征)。

  5.双侧面瘫

  以双侧9、10颅神经麻痹为主要表现。同时有腱反射低下、脑脊液蛋白细胞分离。

  6.后组颅神经型

  以双侧9.10颅神经麻痹为主要表现。腱反射减弱,或有末稍型痛觉减退,脑脊液蛋白细胞分离。

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