白肺病引起霉菌感染

白肺病即急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是一种由多种原因引起的急危重症。如果出现白肺病并且合并有霉菌感染的情况，则提示病情较重且可能为侵袭性真菌感染所致，常见于念珠菌、曲霉菌等。此时需要及时进行抗真菌治疗，并积极给予综合治疗。

一、病因

由于各种因素导致患者机体免疫力下降或长期应用广谱抗生素及糖皮质激素等原因，使正常呼吸道菌群紊乱而致病，其中以曲霉菌最为常见，其次为毛霉菌和念珠菌。另外，长时间使用免疫抑制剂以及患有恶性肿瘤的患者也容易发生此情况。

二、症状

主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状加重，部分患者还可伴有发热、寒战、胸痛、咯血等相关表现。听诊双肺布满水泡音，影像学检查可见两肺透亮度增加，呈“白肺”样改变。

三、治疗

1.抗真菌药物：如氟康唑片、伏立康唑胶囊、伊曲康唑分散片等，对于曲霉菌感染较为有效；卡泊芬净注射液、盐酸纳他霉素注射液等药物对曲霉菌、念珠菌等具有较好的抗菌作用，可用于白肺病并发霉菌感染者。

2.糖皮质激素：可遵医嘱静脉滴注醋酸地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物，能够起到抗炎、抗休克的作用。

3.祛痰药：常用氨溴索注射液、盐酸溴己新注射液等药物，有助于促进排痰，改善患者的临床症状。

4.扩管平喘药：包括硫酸特布他林雾化吸入溶液、异丙托溴铵气雾剂等，可以扩张支气管，从而缓解患者的喘息症状。

5.氧疗：若患者缺氧严重时，需通过吸氧来纠正低氧状态，帮助维持体内环境稳定。

6.其他：当出现继发细菌感染时，还需联合使用抗生素类药物控制感染，如头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等。

四、注意事项

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时还要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，有利于增强体质，提高抵抗力。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。