脓胸合并曲霉菌感染
核心提示:脓胸是由于多种致病因素引起的胸膜腔炎症性疾病,常继发于肺部或胸部疾病。而曲霉菌属于条件致病菌,在免疫力正常人群不易发病,但当机体出现严重原发基础疾病、长期应用广谱抗生素及糖皮质激素等免疫抑制剂时,则可导致曲霉菌感染的情况发生。
脓胸是由于多种致病因素引起的胸膜腔炎症性疾病,常继发于肺部或胸部疾病。而曲霉菌属于条件致病菌,在免疫力正常人群不易发病,但当机体出现严重原发基础疾病、长期应用广谱抗生素及糖皮质激素等免疫抑制剂时,则可导致曲霉菌感染的情况发生。
一、原因
1.医源性损伤:如经气道插管、胸腔穿刺引流术等侵入性操作,以及使用污染的器械进行手术等,均可能导致细菌随操作进入胸腔内引起感染。
2.邻近组织器官化脓性病变蔓延:常见包括急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等疾病,均可因治疗不及时或病情较重,而导致其侵犯胸膜腔引发脓胸,并且随着病情发展,还可累及多个脏器,甚至危及生命。
3.其他原因:如外伤、肿瘤等因素,也可诱发本病的发生。
二、症状
患者通常会出现高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,同时伴有胸痛、盗汗、消瘦等表现,若未积极接受正规治疗,还可能会并发胸壁软化和脓气胸等情况。
三、治疗
临床主要通过药物治疗、手术治疗等方式改善不适症状。
1.药物治疗:对于轻度感染者,可在医生指导下给予阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物控制感染情况。而对于重度感染者,则需联合使用注射用伏立康唑、伊曲康唑颗粒等抗真菌类药物进行治疗。
2.手术治疗:如果脓胸已经形成局限性脓腔,且无吸收趋势,则需要考虑采取手术方法清除脓液并放置引流管通畅引流处理。
日常生活中,一旦确诊为脓胸合并曲霉菌感染后,应积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。同时还应注意做好个人护理工作,保持局部清洁卫生,避免进食辛辣刺激性食物,定期前往医院复查。