龙线虫病

　　一、症状

　　感染的第1年往往无症状，症状以小疱疹处的奇痒和灼痛开始

　　1.皮肤损害：雌虫移行至皮肤，使皮肤出现条索状硬结和肿块、局部皮肤可发生瘙痒、强烈的烧灼感、疼痛、炎症和水肿;寄生虫数目可一个到多个，总数常可少于6个或多于50个，最常见的好发部位常见于下肢足部，也可出现于手部、臂部甚至下颌部。当伸出皮肤的成虫被损伤或搔裂时，可引起荨麻疹、丘疹、水泡、脓泡、脓肿、溃疡等症状;

　　2.全身症状：头晕、恶心、腹泻，呼吸困难、呕吐、血中嗜酸性粒细胞增高等。

　　3.继发感染：约50%的病例可发生成虫移行途径的继发感染，继发葡萄球菌、链球菌感染将会在皮肤溃疡处发生，同时引起蜂窝织炎，亦可感染破伤风梭状芽孢杆菌，从而引起破伤风。严重的蜂窝织炎将会发生在虫体在组织内破裂时可，同时会造成虫体周围形成脓肿。

　　4.其他症状：若虫体在排出或抽拉过程中断裂和幼虫漏逸至组织内，则可发生严重的炎症反应而引起致残性剧痛。中枢神经系统若被虫体侵犯，将导致截瘫。有时幼虫进入关节腔内引起无菌性关节炎。另外曾经也有出现在眼部、心脏及泌尿生殖系统发现成虫及其所引起病变的报道。后遗症有滑膜炎、关节强直和患肢萎缩等。

　　二、确诊

　　检查皮肤上的典型水泡;水泡溃破后，检查幼虫。有时在典型丘疹形成前，患者可感觉到皮肤内的虫体，但应与皮下寄生的裂头蚴区别开来。依据X线平片可对死亡钙化虫体作出追溯性诊断。在病发的流行区，如发现患者下肢皮下组织有滑动而硬的长带状虫体即应考虑本病的可能，若雌虫自伤口伸出即为最可靠的确诊依据。在洞孔排出的乳状浆液内，或在邻近组织、关节腔无菌积液中查见幼虫即可确定诊断。在感染虫体的早期，血内嗜酸性粒细胞的数量有上升的趋势。免疫学检查有辅助诊断意义。