什么是急性阑尾炎?

急性阑尾炎是外科急腹症之一，属于炎症性疾病。患者常以转移性右下腹痛、厌食、恶心、呕吐等消化道症状为主，同时伴有发热、寒战等症状。

急性阑尾炎的发病机制主要是由于细菌入侵导致阑尾管腔堵塞，并继发细菌感染而引起，常见的病原体为大肠埃希菌。如果出现急性阑尾炎的情况，建议及时到医院进行相关检查，在医生指导下使用药物或手术方式进行治疗。

一、病因

1.解剖因素：盲肠和阑尾的位置固定，阑尾开口位于盲肠壁内，远端黏膜可卷入阑尾壶腹部，形成堵塞。此外，阑尾系膜游离，易发生扭曲，一旦产生梗阻，近端肠管分泌物积聚，伴肠道蠕动时，液体渗出与肠内容物混合，随阑尾壁周径缩小而被推向阑尾腔，造成急性阑尾炎。

2.细菌入侵：阑尾腔内存在多种细菌，多为革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、沙门菌属及志贺菌属等。若阑尾壁损伤，细菌可通过破损的黏膜进入阑尾壁，从而引发急性阑尾炎。

3.肠壁血运障碍：患有严重动脉硬化、高血压和心功能不全者，当阑尾供血不足时，可能发生坏疽及穿孔，进而诱发急性阑尾炎。

4.其他原因：胃肠道疾病以及各种原因引起的腹泻均可刺激阑尾，使其管腔痉挛性收缩，妨碍了食物残渣通过，其中常见的是慢性单纯性阑尾炎。另外，邻近器官的病变也可波及阑尾，如盆腔位器官的炎症、肠梗阻、肠套叠等均可累及阑尾，从而导致急性阑尾炎的发生。

二、临床表现

1.转移性右下腹痛：疼痛最初发生在上腹或者脐周部，数小时后转移到右下腹，呈持续性胀痛或钝痛。

2.厌食、恶心、呕吐：随着病情发展，可能影响机体营养吸收，进而使机体处于负氮平衡状态，此时会出现乏力、消瘦等情况。

3.发热：因炎症反应可能会释放大量致热物质，故可能出现发热现象，一般表现为中低度发热，严重情况下可高达39-40℃，且通常还会伴随寒战。

除了以上情况外，还可能是腹肌紧张、板状腹、面色苍白、盗汗、脉搏细弱、血压下降、四肢厥冷等现象，需完善CT、X线等相关检查来确诊。