彩超能查出阑尾炎吗

如果患者患有轻度的阑尾炎，通过彩超检查可以明确诊断。但是对于急性化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎等较重的阑尾炎，单纯进行彩超检查并不能完全确诊病情。

一、可以明确诊断的情况

1.阑尾管腔轻度粘连：阑尾出现炎症后，由于黏膜组织充血、水肿，导致阑尾管腔发生狭窄。此时进行彩超检查时，可发现阑尾壁明显增厚，而且阑尾管腔内有液性暗区，其内为肠液或含气的小肠内容物。此时结合患者的临床症状，如转移性的右下腹痛、局部压痛及反跳痛等，通常能够明确诊断为阑尾炎。

2.阑尾周围脓肿形成：对于部分慢性阑尾炎反复发作的患者，在彩超检查时会表现为阑尾管径增大、管壁增厚等情况，并且在阑尾根部呈现凹陷的表现，提示阑尾周围存在脓肿。同时伴有低热、乏力、食欲减退等症状，则考虑是慢性阑尾炎的可能性较大。

3.阑尾穿孔：当阑尾炎发展到严重程度，即阑尾已经发生破裂时，通过彩超检查也可以明确诊断。因为阑尾穿孔会导致渗出液流入阑尾周围的盲肠壁和小肠肠管之间，而使这些部位间产生积液，所以会在彩超上观察到阑尾周围有液性暗区，甚至会出现局限性肠胀气的现象。

4.其他情况：如果是粪石梗阻所引起的阑尾炎，通过彩超检查也能够显示阑尾管腔内有强回声光点，其后方伴有彗星尾征，主要与结石阻挡了阑尾管腔内的通路有关。

二、不能明确诊断的情况

若患者属于急性化脓性阑尾炎或者是坏疽性阑尾炎，此时阑尾管腔内压力较高，管壁较为薄弱，容易发生破裂，因此彩超无法清晰地看到阑尾管腔内的变化，也就无法判断是否出现了阑尾炎。建议此类患者需要及时完善腹部CT等相关检查来明确诊断，然后遵医嘱选择合适的治疗方式，比如手术切除病变部位等。