输尿管结石和阑尾炎如何区分

输尿管结石和阑尾炎是两种完全不同的疾病，可以通过病史、症状、体征以及辅助检查进行鉴别。

一、病史

1.发病部位：阑尾炎的发病部位在右下腹，而输尿管结石可以发生于肾盂、输尿管各处。

2.伴随症状：阑尾炎常伴有转移性右下腹痛等消化系统症状。而输尿管结石通常没有消化系统的症状，但可能出现腰部疼痛或血尿等泌尿系症状。

二、症状

1.腹痛：阑尾炎表现为转移性右下腹痛，先出现上腹部或者脐周的疼痛，6-8小时后转移到右下腹。而输尿管结石引起的腹痛特点为腰部或上腹部的钝痛或绞痛，并向会阴部放射。

2.发热：阑尾炎早期可能出现畏寒、发热等症状，随病情发展可出现高热、寒战等现象。而输尿管结石一般不会引起发热的症状。

3.呕吐：由于炎症刺激肠道黏膜，阑尾炎患者可能会有恶心、呕吐等症状。而输尿管结石导致梗阻时也可能出现此情况。

4.其他：如果既往患有胃十二指肠溃疡等疾病，阑尾炎可能被误认为是胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎等急腹症。此外，阑尾炎可能导致白细胞计数及C反应蛋白升高，而输尿管结石则可能导致血红蛋白降低、肌酐升高等表现。

三、体征

对于阑尾炎患者，在麦氏点即脐与髂臼连线中线处有压痛并有反跳痛及腹肌紧张。而对于输尿管结石的患者，则主要表现为叩击痛。

四、辅助检查

1.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白等指标，若上述指标异常提示存在感染的情况，有助于诊断阑尾炎。

2.影像学检查：如彩超、CT等，能够明确是否存在输尿管结石。

通过以上分析，输尿管结石和阑尾炎可通过病史、症状、体征以及辅助检查来进行鉴别。当出现相关不适症状时应及时就医，由医生根据具体情况判断病因，并给予针对性治疗。