右下腹按压疼痛能确诊是阑尾炎吗

单纯通过右下腹按压痛不能确诊是否为阑尾炎。因为除了阑尾炎以外，还有可能是盲肠炎、回肠末端病变以及右侧输尿管结石等疾病引起。

一、可以确诊的情况

如果患者出现典型的转移性右下腹痛，并且伴有局部的固定压痛和反跳痛及腹肌紧张，同时血常规检查白细胞升高，则高度怀疑存在急性阑尾炎的可能性。此时需要进一步完善相关辅助检查来明确诊断，例如腹部彩超或者腹部CT。如果经过上述检查发现阑尾明显增粗水肿，周围渗出比较广泛，结合患者的症状和体征则基本能够确诊为急性阑尾炎。

二、不可以确诊的情况

1.盲肠炎：当发生盲肠炎症时，也可导致右下腹按压痛的症状，但一般不会出现反跳痛及腹壁肌肉的紧张。通常需要进行结肠镜检查或腹部CT等相关检查来进行鉴别诊断。

2.回肠末端病变：如克罗恩病、肠道肿瘤等，都可累及到回肠末端而造成刺激性疼痛不适感，也可以表现为右下腹按压痛。通常需要做相关的影像学检查才能初步判断具体的原因。

3.右侧输尿管结石：在患有右侧输尿管结石的时候，由于结石对输尿管产生强烈的刺激，所以也会有明显的绞痛现象，有时会放射至右下腹的位置，从而误以为是阑尾炎。通常需要进行泌尿系彩超检查才能够与阑尾炎相鉴别。

4.其他情况：如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病，也可能会导致右下腹按压痛的现象，需注意鉴别。

因此，在临床上并不能够单纯根据某一特征性的表现就确诊为阑尾炎，还需要结合其他的临床表现及相关辅助检查结果来进行综合分析。