阑尾炎临床教学查房

阑尾炎是外科较常见的疾病，是指位于人体右下腹的阑尾发生感染，出现炎性改变。阑尾炎可分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎，可就医进行检查，确诊后进行针对性治疗。

临床表现

1、急性阑尾炎：早期可出现上腹部或肚脐周围疼痛，数小时后腹痛转移且固定于右下腹，伴恶心、呕吐、发烧、畏寒。起病数小时后，腹痛部位会固定于右下腹并伴轻度压痛、反跳痛。

2、慢性阑尾炎：可出现间歇性右下腹痛，伴有恶心、呕吐、乏力、发烧，按压右下腹会出现疼痛。

3、特殊类型阑尾炎：由于引起阑尾穿孔较少见，表现为弥漫性腹膜炎，局部出现腹膜刺激征象，少数患者可出现脓肿。

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检查

1、B超：常规检查可提示阑尾增粗、周围有渗出等情况，但部分急性阑尾炎在B超下表现不明显。

2、CT：可以明确有无阑尾炎，还可以明确病变的范围。

治疗

1、药物治疗：可在医生指导下使用甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片等抗生素药物进行抗感染治疗，也可使用注射用头孢美唑钠进行抗感染治疗。有手术指征的慢性阑尾炎患者可通过手术切除病变阑尾。

2、手术治疗：慢性阑尾炎急性发作或存在手术指征的患者可以通过手术切除病变阑尾。