阑尾炎一定手术

阑尾炎不一定需要手术，具体情况需要根据患者临床表现、体征、实验室检查，以及影像学检查等进行综合判定。建议患者咨询专业医生明确诊断，必要时遵医嘱给予规范化治疗。

1、临床表现：阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，但在疾病发作初期，可以出现上腹部或肚脐周围疼痛，6-8小时后疼痛转移且固定在右下腹。但临床上很多急性阑尾炎患者，早期可能出现肚脐周围或上腹部疼痛，数小时后疼痛转移至右下腹，还可伴有发热的症状。若出现腹膜炎体征时，提示阑尾炎较为严重;

2、体征：医生会检查患者的生命体征，如心率增快、血压下降、面色苍白、发热等。同时检查患者的腹部体征，如是否有压痛、反跳痛。如果有压痛、反跳痛，以及肌紧张，则考虑阑尾炎已较为严重;

3、实验室检查：血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞计数明显升高，考虑阑尾炎较为严重。此外，血清淀粉酶、脂肪酶和转移酶也会明显升高，也是判断阑尾炎是否严重的指标;

4、影像学检查：如果通过以上检查明确阑尾肿胀严重，周围有渗出等，则说明阑尾炎较为严重。若通过以上检查未见明显异常，则考虑病情相对较轻。

阑尾炎是否严重需要根据具体情况进行判定，建议患者咨询专业医生明确。对于症状较轻的患者，可以遵医嘱口服消炎药物治疗，如甲硝唑、头孢克肟等。若症状较重，建议及时进行手术切除阑尾。