阑尾炎外科?
核心提示:阑尾炎是外科的常见病,可就诊于胃肠外科、普外科、急诊外科等,大部分急性阑尾炎患者可优先选择外科就诊。阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿等类型,疾病类型不同,治疗方法不同,所以需要就诊的科室也不同。
阑尾炎是外科的常见病,可就诊于胃肠外科、普外科、急诊外科等,大部分急性阑尾炎患者可优先选择外科就诊。阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿等类型,疾病类型不同,治疗方法不同,所以需要就诊的科室也不同。
1、急性单纯性阑尾炎:主要症状是转移性右下腹痛,查体的时候右下腹部有压痛,但是一般腹膜炎体征较轻,可以考虑用抗生素消炎,比如用左氧氟沙星、莫西沙星等,还有胃肠减压等方法治疗。如果单纯性阑尾炎经过保守治疗好转,可以择期手术切除阑尾;
2、急性化脓性阑尾炎:常由单纯性阑尾炎发展而来,症状比较典型,会有右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张,严重时还会有发热的表现。如果没有发热可以考虑保守治疗,如静脉输消炎药,如果有发热或者腹膜炎体征,建议尽早手术切除阑尾;
3、慢性阑尾炎:既往曾经有过阑尾炎病史,当时经过抗炎治疗后缓解,之后又反复发作的阑尾炎,如果反复发作建议手术切除阑尾;
4、阑尾周围脓肿:这种情况也可由阑尾炎发展而来,症状同急性阑尾炎,但是病情更加严重,有可能会危及生命,需要做手术切除治疗;
5、其他:对于已经穿孔的阑尾炎,如果情况比较紧急,也需要手术治疗,建议患者及时到急诊外科就诊。
患者发生阑尾炎以后,需要结合临床表现以及查体的情况来决定治疗方法。大部分患者可以选择保守治疗,比如用左氧氟沙星消炎等。如果患者不能耐受保守治疗,或者有手术指征,可以及时手术切除阑尾。