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甲状腺癌术后可能会有的后遗症

2016-05-18 11:20:02

核心提示:<p>  甲状腺癌常见的病理分类有四种:乳头状癌最多,滤泡状癌次之,少见的有髓样癌和未分化癌。前两种肿瘤被统称为分化型甲状腺癌,预后较好。对甲状腺分化型癌及髓样癌以手术治疗为主。

  甲状腺癌常见的病理分类有四种:乳头状癌最多,滤泡状癌次之,少见的有髓样癌和未分化癌。前两种肿瘤被统称为分化型甲状腺癌,预后较好。对甲状腺分化型癌及髓样癌以手术治疗为主。

  手术切除一侧或全甲状腺后,应常规补充甲状腺素,使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌,长期补充甲状腺素,能抑制TSH的分泌,减少肿瘤复发的可能,明显改善患者的预后。因此随诊过程中应密切注意TSH的水平,最好维持在正常值之下,而其他指标在正常范围内。

  甲状腺切除及颈淋巴结清扫后,一些患者可能会出现手术相关的并发症,如喉返神经损伤造成声音嘶哑、进食呛咳,甲状旁腺损伤造成低钙血症,四肢面部麻木甚至抽搐,颈部神经损伤造成的相应功能障碍等。患者出院时并不能全部恢复正常,需要在随诊过程中加以观察、建议,辅助功能的恢复。尤其对全甲状腺切除后,甲状旁腺受到损伤,部分患者出现低钙血症,应及时将钙剂补充,方法包括口服或静脉输注钙剂,以尽量达到或接近正常血钙水平。出院后仍应定期复查血钙及甲状旁腺素水平,继续补充钙剂。对喉返神经及颈部其他神经损伤者,应指导患者进行功能训练,以尽快恢复或代偿受损的神经功能。

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