晚期甲状腺癌病人的存活时间有多长？

核心提示：因甲状腺癌的初期发觉率低，待到病征显著时就诊多为中后期，错过诊疗的最佳时机，但相比其他恶性癌肿来说，甲状腺癌的预后总的说来是好的，不少甲状腺癌已扩散或侵润，患病者仍能存在活十余年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。　分化良好的甲状腺癌患者，95％可以较长期存活，特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好，预后最好，但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。　一般50％~60％早期患者使用免疫化疗可被治愈，如果使用分子靶向联合化疗，将会大幅提高治愈率，有效延长患者生存期。因此，淋巴瘤是很有希望被治愈的。　与淋巴瘤一样同属＆ldquo；幸运＆rdquo；的肿瘤，还有甲状腺癌、宫颈癌、乳腺癌以及恶性葡萄胎瘤、多胎瘤等妇科肿瘤。　与内分泌有关的一些肿瘤早期治愈率较高，比如甲状腺癌恶性程度低、病程发展慢，经正规治疗患者可长期存活；宫颈癌早期检出率可达90％以上，及时治疗其治愈率甚至可达100％。而且从临床观察看，相比其他恶性肿瘤，与内分泌有关的肿瘤对药物很敏感，可达到较好的治疗效果。　甲状腺癌晚期症状：　（1）甲状腺局部肿大或摸到硬块，并且肿块大小日渐增大，都要怀疑甲状腺癌的可能。　　（2）局部压迫性症状：当肿瘤压迫到返喉神经时会出现声音沙哑、侵犯食道时出现吞咽困难、及体重减轻、侵犯或压迫到气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部不适感觉。　　（3）癌局部转移之症状：颈部淋巴结的肿大，尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。　　（4）远端转移之症状：脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、医学教|育网搜集整理喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。　临床上有人将甲状腺癌分为四期：如癌细胞只局限在原发部位者（甲状腺单侧叶内）為第一期，如癌细胞已扩散至甲状腺对侧叶内但仍局限于甲状腺包膜内者则为第二期，癌细胞穿过包膜侵犯局部组织如淋巴结者為第三期，有了肝癌、肺癌、或骨骼、脑部、腹膜等远端转移者则为第四期。　　甲状腺癌转移扩散症状甲状腺癌生物学特性是颈部淋巴结容易发生转移，文献报道其转移率为50％～90．5％，而甲状腺癌术前未触及肿大淋巴结，经颈清术后病检，其转移率为72．02％．颈部淋巴结转移率为64．56％；术后复发率为44．12％，无转移术后复发率为17．86％．这说明有颈淋巴结转移者，其隐匿性癌灶增高，复发率就增高。因此，对于易转移的甲状腺癌，应采取预防性颈清术；若为再次手术者，只要首次手术证实有淋巴结转移者，更应作颈清术。认为术中要严格遵循无瘤原则，严禁不规范操作，防止医源性种植。　甲状腺癌晚期治疗：　晚期甲状腺癌的治疗首先要正确选择治疗方法，而且一定要　据患者的病情和体质等具体情况综合考虑治疗方法。一般来说，晚期甲状腺癌的治疗方法可以从手术，放疗，化疗和中药治疗来考虑。　1、首先甲状腺癌晚期手术治疗需要慎重考虑：　由于晚期甲状腺癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。所以晚期甲状腺癌的治疗要慎重考虑手术，最好不用。那么除了手术以外，放疗，化疗和中药治疗都是甲状腺癌晚期治疗比较常用的，且以中西医结合治疗效果最好。　2、甲状腺癌晚期化疗：　化疗是甲状腺癌晚期治疗常用方法之一，但它存在着＆ldquo；敌我不分＆rdquo；（癌细胞和正常细胞一起被杀死）、有效剂量和中毒剂量非常接近（药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应）、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使甲状腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。　3、甲状腺癌晚期放疗：　晚期甲状腺癌的治疗过程中，放疗也是比较常用的一种方法。放疗在控制局部症状，抑制癌细胞方面有很好的作用，但是放疗会使患者更加疲劳，伤害皮肤甚至脱发等一系列副作用，也会降低患者抵抗力，无法应对疾病。　4、甲状腺癌晚期的中药治疗：　甲状腺癌晚期治疗的同时必须配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，可以较好地缓解化疗和放疗反应，有助于化疗和放疗的顺利进行。中药能够增强患者的身体抵抗力，使患者有体力更好的抵抗疾病。