“风湿性关节炎”不是一种病

杨岫岩 风湿内科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院

名医介绍：主任医师，32年从医经验,擅长领域：对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典的风湿免疫性疾病力求最合理最恰当的治疗方法。在国际和国内学术期刊发表论文一百多篇。

　　传统中医和国际上均不存在“风湿性关节炎”

　　中山大学第一附属医院风湿免疫科杨岫岩主任在接受采访时表示，风湿性关节炎是个不规范的病名，甚至可以说一种错误的说法。理由主要有两个：

　　首先，在我国传统的中医中，关节疼痛称为痹症，有热痹、痛痹、风痹等痹证，无论从《黄帝内经》到《伤寒论》，还是从《神农本草经》到《医林改错》均未出现过“风湿性关节炎”这个词，可见它不是中医学的病名；

　　此外，在现代的西医中，国际上疾病分类中没有“风湿性关节炎”一说，而无论国际医学文献、医学教科书、科普文章，还是医学辞典也均未出现过这个名词，说明“风湿性关节炎”不是一个规范的病名。

　　“可以说，这个病名是西医传入中国以来的长期的误区，可能长达几百年。”杨岫岩主任说。

　　“风湿性关节炎”是对风湿热的误读

　　既然不存在“风湿性关节炎”这样一种病，那么，我们通常所描述的“风湿性关节炎”又是一种什么样的病呢？据杨岫岩教授介绍，事实上，很多百姓和医生所描述的“风湿性关节炎”特征是套用了风湿热的关节炎特征。

　　风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，其常见症状是游走性多发性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病，而其出现的游走性多发性关节炎即被中国人称为“风湿性关节炎”，而西方*的风湿科医生并不称其为“风湿性关节炎”，因为风湿热的游走性多发性关节炎只是短暂的症状，而不是长期的慢性关节炎。有一种链球菌感染后出现的慢性关节炎，在医学上被称为“链球菌感染后反应性关节炎”，也不是称为“风湿性关节炎”。

　　杨岫岩指出，风湿热的主要危害在于损伤心脏和大脑，特别是引起青少年的风湿性心脏病，而如果把有关节炎而不具心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节的临床表现的风湿热称为“风湿性关节炎”，把它当关节炎来治疗，那显然是不正确的。