类风湿半年多，疼痛难忍要怎么办

类风湿关节炎导致的疼痛可以考虑采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性小分子药物等方法进行治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减轻炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度类风湿关节炎引起的疼痛。此类药物适用于短期缓解轻至中度的类风湿性关节炎症状。长期使用需监测胃肠道副作用风险。

2.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性发作时的剧烈炎症反应。口服泼尼松是常见的口服给药方式。主要针对严重急性发作或对其他治疗无效的情况。使用时应考虑潜在的副作用如免疫抑制和增加感染风险。

3.免疫抑制剂

免疫抑制剂通过减少自身免疫细胞的活化来降低身体攻击自身组织的程度。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。对于活动性强且传统治疗效果不佳的患者有益。需要定期评估血液学参数以监测可能的骨髓抑制作

4.生物制剂

生物制剂针对特定的炎症介质或细胞因子发挥作用，可选择性地调节免疫反应。代表药物有依那西普、阿达木单抗。适合于对传统治疗无效或存在禁忌证的患者。需密切观察可能出现的过敏反应及机会性感染风险。

5.靶向合成的生物活性小分子药物

靶向合成的生物活性小分子药物能够选择性地作用于特定的信号通路，从而达到抑制自身免疫反应的目的。例如托法替布是一种JAK抑制剂，可以抑制JAK/STAT途径。这类药物主要用于治疗对传统药物疗效不佳的患者。在使用过程中应注意监测可能出现的副作用，如感染风险增加。

类风湿患者应在专业医生指导下使用上述药物，同时注意药物剂量调整以及可能出现的不良反应。除常规治疗外，适当的康复训练也有助于改善功能障碍，提高生活质量。