怎么检查类风湿关节炎

类风湿关节炎可以通过体格检查、实验室检查，以及影像学检查等方法进行诊断。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的检查项目。

一、体格检查

1.体表触诊：通过观察患者的皮肤和肌肉是否有红肿、发热等情况，来初步判断是否存在感染的情况；

2.关节检查：包括对各个关节的压痛感、活动度及有无畸形等方面进行检查，可以发现关节肿胀、疼痛等症状，并且能够了解关节受累情况；

3.血常规检查：如果出现贫血或白细胞增多，则提示可能存在感染的可能性；

4.尿常规检查：如果存在蛋白尿或者管型尿，则提示可能出现了肾脏损害；

5.心电图检查：若出现心脏扩大、心包摩擦音等情况，说明可能出现心脏病变。

二、实验室检查

1.自身抗体检测：如抗核抗体谱、类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等，其中类风湿因子阳性是确诊该病的重要指标之一；

2.C反应蛋白测定：C反应蛋白升高时可作为早期诊断类风湿性关节炎的一个重要依据；

3.滑液检查：抽取少量关节腔内的液体进行化验，通常在急性期可见中性粒细胞增高，而慢性期则可见单核细胞明显增加；

4.血沉：正常人血沉一般为每小时8-10mm/h，类风湿关节炎患者的血沉会增快，常超过20mm/h以上。

三、影像学检查

X线检查是最主要的影像学检查手段，可以显示关节间隙狭窄、软骨下囊样变性、边缘模糊不清、软组织肿胀、关节破坏等情况；超声检查具有较高的敏感性和特异性，能清晰地显示关节积液量多少、滑膜炎症程度以及关节软骨损伤的程度，对于早期诊断有一定价值；CT检查有助于明确关节周围骨骼是否受到侵蚀，MRI检查可以更好地反映软骨的退行性改变。

此外，还可以通过病理活检、基因检测等方式辅助诊断。