盆腔炎需要切除卵巢吗

卵巢是女性重要的生殖器官之一，在体内具有产生卵子、排卵以及分泌性激素等作用。如果盆腔炎仅局限在输卵管和卵巢，并未发生严重粘连时，则一般不需要进行手术治疗，也不用切除卵巢。但如果盆腔炎导致输卵管及周围组织广泛粘连，甚至形成包裹，则可能需要进行手术治疗，如输卵管造口术。

一、无需切除卵巢的情况

1.急性盆腔炎：若患者出现阴道大量脓性分泌物伴臭味、高热寒战、腹痛拒按等症状，实验室检查可见白细胞总数增高，C反应蛋白增高等情况，可给予头孢曲松钠联合甲硝唑静脉滴注抗感染治疗。待炎症得到控制后，再口服左氧氟沙星片或阿奇霉素胶囊等药物巩固疗效。此时盆腔内的炎症较轻，尚未引起严重的粘连，所以通常不用切除卵巢。

2.亚急性盆腔炎：主要为抗生素药物的全身应用，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，也可使用中药辅助治疗，如金刚藤胶囊等。通过积极有效的治疗，盆腔内炎症会逐渐消退，而卵巢功能也会恢复正常，因此也不会切除卵巢。

3.慢性盆腔炎：常由于急性盆腔炎未能彻底治愈所致，可采用注射用头孢曲松钠与硫酸庆大霉素联合的方法治疗，必要时需行病灶清除术或全子宫及双附件切除术治疗。但此类疾病并未累及卵巢，故不会将卵巢切除。

4.盆腔炎性疾病后遗症：是指因盆腔炎而导致不孕不育、反复流产等情况的发生，通常会导致盆腔充血、宫腔积液等异常表现。可通过服用青霉素类药物，如氨苄西林胶囊等进行治疗，症状较为严重者则应考虑手术治疗，如输卵管切开术等。虽然会出现一定程度的盆腔粘连，但是卵巢功能正常，因此不必切除卵巢。

二、需要切除卵巢的情况

当盆腔炎造成输卵管及周围组织广泛粘连，甚至形成包裹时，经久难愈，严重影响日常生活且保守治疗无效的情况下，可以考虑进行手术治疗，如输卵管造口术等。该手术不仅能够解除局部粘连，还可在术后保留部分正常的卵巢组织，以维持患者的生育能力。但由于卵巢位于盆腔深部，手术难度较大，建议由专业医生根据病情选择是否切除卵巢。

此外，对于盆腔炎患者而言，应注意个人卫生，勤换内衣裤，以免细菌滋生并上行感染。同时注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。