多囊卵巢症怎么判断

对于有多毛、痤疮等高雄激素血症表现的女性，如果月经周期紊乱，比如出现经量减少、闭经等情况，则可能怀疑为多囊卵巢综合征。此外，超声检查、性激素六项检测、抗米勒管醇β2微球蛋白抗体检测等方法也可以帮助判断是否患有多囊卵巢综合征。

一、症状

高雄激素血症是多囊卵巢综合征的重要特征之一，主要表现为男性化体征，如胡须、阴毛增多、痤疮等，部分患者还可能出现肥胖、黑棘皮症等胰岛素抵抗相关的症状。

二、实验室检查

1.超声检查：通过B超检查可见一侧或双侧卵巢体积增大，呈现多发小卵泡样改变，即存在多个直径为2-9mm的卵泡，且优势卵泡持续不破裂。同时还可以监测基础体温，若无排卵，则高温相＜10d。

2.性激素六项检测：雄激素水平明显增高，可伴有游离睾酮增加，提示存在高雄激素血症的情况。一般在月经第3-5天进行抽血化验比较合适，因为此时处于卵泡早期，可以避免由于LH(促黄体生成素)的刺激导致雌二醇升高造成误诊。另外，还可观察是否存在高泌乳素血症、高促黄体激素血症等问题，并根据具体情况给予相应治疗。

3.ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)试验：ANCA阳性对诊断库欣病具有较高的特异性，而多囊卵巢综合征与库欣病并存时容易混淆，因此需要做ANCA试验明确诊断。

4.抗米勒管醇β2微球蛋白抗体检测：正常情况下当血液中的雄激素浓度达到一定阈值时，会激活位于颗粒细胞膜上的受体，从而触发一系列生化反应促进孕酮形成，这个过程依赖于米勒管醇合成酶和微球蛋白结合后才能完成。如果发生异常，则无法正常产生孕酮，会导致无排卵或者稀发排卵，所以可通过该指标辅助诊断。

三、其他检查

有生育要求者需行输卵管通畅试验，以评估其能否自然妊娠，也可通过体外受精-胚胎移植术协助生育。