卵巢肿瘤扩散手术切不干净
核心提示:卵巢肿瘤是否能进行彻底切除,与卵巢肿瘤的良恶性有关。如果是良性卵巢肿瘤,通常可以进行彻底切除,而恶性卵巢肿瘤如果发生扩散,则可能无法完全切除。
卵巢肿瘤是否能进行彻底切除,与卵巢肿瘤的良恶性有关。如果是良性卵巢肿瘤,通常可以进行彻底切除,而恶性卵巢肿瘤如果发生扩散,则可能无法完全切除。
一、良性卵巢肿瘤
1.生理性改变:如黄体囊肿、巧克力囊肿等,由于体内激素水平变化导致局部出现增生性改变,此时可形成良性卵巢肿瘤并随访观察。此类患者在定期复查的过程中,若发现卵巢肿瘤已经缩小或消失,则说明为生理性改变,并不会造成严重后果,也不会影响患者的健康和寿命,更不会复发,无需特殊治疗。
2.病理性改变:如子宫内膜异位症造成的卵巢巧克力囊肿,以及盆腔炎引起的包裹性积液等,均属于良性病变,通过腹腔镜下将卵巢肿瘤完整剥离,一般能够达到根治的效果。
3.家族遗传:部分卵巢癌的发生存在一定的家族倾向,且发病原因尚不清楚,但多数情况下可以通过早期诊断及治疗,以获得较好的预后效果,因此建议有卵巢癌家族史的人群定期做妇科检查,以便于尽早发现疾病。
4.其它情况:对于体积较大的良性卵巢肿瘤,如畸胎瘤等,也可考虑进行患侧附件切除术,以防止以后再长。但如果怀疑是恶性的则需行全子宫加双侧附件切除,甚至需要根据病情的发展程度,增加化疗方案来进一步巩固疗效。
二、恶性卵巢肿瘤
如原发性卵巢上皮癌等,随着肿瘤逐渐增大,可能会累及其他部位组织,而且还会产生大量毒素,从而引起腹胀、腹部不适等症状。此外,当癌症细胞发生远处转移时,也会对身体其他器官造成损伤,严重者会危及生命安全。虽然恶性肿瘤较难治愈,但是经过积极治疗也可以延长生存时间,提高生活质量。
临床中主要采用综合治疗方法,包括手术治疗、放疗、化疗、靶向药物治疗、生物免疫治疗等,其中手术方法主要包括全面分期手术、保留生育功能手术、只切除单侧附件手术、部分切除手术等。但由于恶性肿瘤具有侵袭性和浸润性,即使进行手术也无法保证绝对清除,所以术后还需配合辅助治疗,尽量减少其转移概率。