卵巢肿瘤但癌标志物正常

卵巢肿瘤但癌标志物正常的情况较为少见，可能与生理性卵巢肿瘤有关，如卵泡膜细胞瘤、无性细胞瘤等。此外还可能是病理性卵巢肿瘤导致的，如子宫内膜样肿瘤、畸胎瘤等。

一、生理性卵巢肿瘤

1.卵泡膜细胞瘤：属于非功能性卵巢上皮性肿瘤，常为良性病变，偶有恶性潜能，通常不表达CA125和HE4，故可出现卵巢肿瘤但癌标志物正常的现象，影像学检查可见附件区囊肿或实性包块，超声下常见边界清楚、形态规则、壁光滑且完整、内部回声均匀一致的肿块。手术切除是主要治疗方法，对于直径<6cm的单侧肿瘤，可行患侧卵巢切除术；而对于直径>6cm或多灶性者，则行患侧全子宫及双侧输卵管卵巢切除术。

2.无性细胞瘤：起源于生殖细胞的一类胚胎性肿瘤，病因尚不清楚，发病机制尚未明确，临床表现以盆腔一侧或两侧不规则包块为主，多数患者没有腹痛、阴道异常出血等症状，而是在进行常规体检时发现卵巢占位病变，做超声检查提示附件区囊肿或实质性包块，肿瘤标志物检测结果为阴性。一般建议采取保留生育功能的手术治疗，即切除病侧附件，在显微镜下将肿瘤连同周围组织整块切除，术后定期随访即可。

二、病理性卵巢肿瘤

1.子宫内膜样肿瘤：来源于子宫内膜腺体或间质，属低度恶性肿瘤，早期缺乏典型症状，仅表现为盆腔包块，且肿瘤标志物检测结果为阴性。一经确诊应尽快行患侧附件切除术，若已发生转移则需在医生指导下辅助应用化疗药物，常用顺铂、卡铂、紫杉醇等。

2.畸胎瘤：由分化良好的原始神经外胚层和表面器官组成，其中90%为良性，少数为恶性，大多无明显自觉症状，多因无意中触及腹部包块就诊，影像学检查显示附件区囊肿或实质包块，肿瘤标志物检测结果为阴性。一旦确诊应尽早行开腹或经腹腔镜下完整剥除术，并送快速病理检查，待证实为良性后无需辅以放疗、化疗，若有恶变倾向应及时给予孕激素治疗并密切观察病情变化。

除了以上情况以外，如果存在黏液性囊腺癌等情况也可能导致卵巢肿瘤但癌标志物正常的症状，此时可在医生操作下通过手术以及化疗等方式治疗。