多囊卵巢的诊断标准是什么

对于多囊卵巢综合征的诊断，临床主要依据症状、体征进行初步判断，还需通过超声检查观察两侧卵巢内卵泡的数量以及性激素六项化验结果等辅助检查明确。

一、依据症状与体征

1.月经失调：大部分患者会出现继发性闭经或稀发排卵，且在青春期出现时会表现为原发性闭经。少数情况下可有阴道出血，但未见明显规律性的推后或提前，而且出血量较少，淋漓不净。

2.高雄激素血症表现：部分女性可能会出现面部痤疮、口周围皮脂溢出增多的情况，严重者还会伴有四肢和躯干的痤疮。由于雄激素水平过高还可能引起黑棘皮症，即阴唇、腹股沟、颈背部等多个部位的皮肤颜色加深、粗糙，呈灰褐色或黑斑状，乳头、乳晕也可呈黑色，并呈现蒙哥马特氏纹路，即乳头下方有数条平行的皱褶。

3.卵巢增大：由于体内激素紊乱导致一侧或者双侧卵巢体积明显增大，直径＞1cm。

4.超声检查：除卵巢体积增大外，还可发现两侧卵巢中有≥12个以上的卵泡，但是无优势卵泡形成。

5.其他情况：如肥胖、胰岛素抵抗、黑棘皮症、不孕、心血管疾病发病率增加、糖耐量减低、血脂异常等。

二、实验室检查

1.性激素六项化验：通常是在来月经的第2-3天抽血检测，如果显示促黄体生成素(LH)升高，雌二醇(E2)下降，则表明存在高雄激素血症。另外还需要结合睾酮(T)，如果睾酮(T)也增高，则提示有多毛现象。如果是备孕人群，还可以监测基础体温(BBT)，若BBT高温相持续不到10日，则需怀疑多囊卵巢综合征。

2.血糖代谢测定：包括空腹状态下的血糖、餐后两小时血糖，以及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标，必要时需要做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步评估是否患有糖尿病。

3.肝功能、肾功能、脂质代谢相关指标：可以评估肝、肾及内分泌系统是否存在病变，同时还要看是否有高胆固醇血症、甘油三酯升高等问题。

综上所述，当女性符合上述典型症状之一，并且经过B超检查发现两侧卵巢内有大于12个以上的小卵泡，则基本可确诊为多囊卵巢综合征。但由于个体差异较大，建议到医院就诊，在专业医生指导下完善各项检查并综合分析后再进行诊断。