如何确诊多囊卵巢

如果女性出现月经紊乱、痤疮等高雄激素症状，并且进行性激素六项检查发现雄激素增多，或B超显示双侧卵巢体积增大，则可以初步怀疑是多囊卵巢综合征。若想进一步明确诊断，需要通过其他相关辅助检查来综合判断。

一、临床表现

1.稀发排卵或者无排卵：表现为周期延长甚至闭经，彩超监测排卵情况提示无优势卵泡形成。

2.高雄激素血症：如高雄激素血症、黑棘皮征、阴唇色素沉着加重、脱发、胰岛素抵抗、肥胖、不孕不育等。

3.高雄激素的相关临床表现：部分患者会出现高雄激素的典型表现，比如高雄激素血症所导致的毛发增加，以上唇、下颌、乳晕处多见，常呈男性型胡须生长。另外，还有黑棘皮症、阴部充血色素沉着较深、痤疮及皮脂溢流等。由于雌激素水平过高，还会引起水钠潴留而导致体重增加。

4.其它方面：还可有受孕率降低、反复流产等情况发生。

二、辅助检查

1.B超检测排卵：连续测量两侧卵巢体积，正常情况下左侧卵巢长径为10mm-15mm，宽径为6mm-8mm，右侧卵巢长径为9mm-13mm，宽径为7mm-11mm。如果大于此范围则考虑有多囊卵巢。

2.HCG尿液条式试验：HCG阳性代表黄体生成素(LH)升高，而高LH值可促进卵巢产生过多雄激素。

3.基础体温测定：高温相持续时间<10天，提示无排卵。

4.腹腔镜检查：可见卵巢内膜碎片和多个小卵泡。

5.内分泌检查：包括睾酮(T)，LH，FSH，泌乳素(PRL)等指标，其中T>2.5nmol/L(＞0.2mg/dl),FSH≥40U/L,PRL≥2.5ng/mL时支持PCOS的诊断。

除了上述几种方法外，还可以进行血糖、糖耐量等代谢功能测试，以及肾上腺功能、甲状腺功能等检查。对于存在高雄激素血症、胰岛素抵抗、高DHEA血症等情况的患者来说，建议及时就医，在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物治疗。此外，还应积极运动锻炼身体，控制饮食，减轻体重。