多囊卵巢为什么不来月经

多囊卵巢综合征患者不来月经可能是由于雄激素水平升高、胰岛素抵抗、促黄体生成素/卵泡雌激素比值失衡、卵巢功能减退或甲状腺功能异常导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.雄激素水平升高

雄激素水平过高导致卵泡发育受阻，进而影响排卵和月经来潮。患者可以在医生指导下使用螺内酯、炔雌醇等药物进行调理。

2.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳。高胰岛素水平刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素，进而抑制下丘脑GnRH的分泌，减少垂体前叶FSH和LH的合成与释放，从而影响卵泡发育和成熟。改善生活方式，如增加体力活动、饮食调整等有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。必要时，可在医师指导下服用二甲双胍、吡格列酮等药物以改善胰岛素敏感性。

3.促黄体生成素/卵泡雌激素比值失衡

促黄体生成素/卵泡雌激素比值失衡会影响卵泡发育和成熟，导致不排卵和月经紊乱。针对此原因引起的闭经，可以遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等药物诱发排卵。

4.卵巢功能减退

卵巢功能减退会导致卵泡数量减少，引起月经周期延长甚至停经。对于这种情况，通常需要在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。

5.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或停止；反之亦然。如果是甲亢所致，则需遵照医生的意见用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行针对性处理。

建议定期监测激素水平变化，保持良好的生活习惯，合理膳食并适量运动，以利于内分泌系统的健康。必要时，可考虑进行超声检查、基础体温测量以及血清孕酮检测，以进一步评估生殖系统状况。