腹腔镜剥离卵巢囊肿时破裂

腹腔镜剥离卵巢囊肿是将腹腔镜插入到女性的腹部进行手术操作的一种方法。如果在腹腔镜剥离卵巢囊肿的过程中出现破裂的情况，则可能是生理性原因导致，也有可能是病理性原因引起。

一、生理性原因

由于女性排卵之后形成的黄体，在体积比较大时可能会形成黄体囊肿。而此时的黄体囊肿多数为良性增生，并且比较薄，所以在做腹腔镜剥离卵巢囊肿的时候就容易发生破裂。这种情况属于一种生理现象，一般不需要特殊处理，大多数情况下过一段时间后会自然消失。

二、病理性原因

1.医源性损伤：如果医生在进行腹腔镜剥离卵巢囊肿时过于粗暴，或者是在分离卵巢以及囊肿周围组织的时候造成损伤，均可以引起卵巢囊肿破裂。此外，如果使用的器械存在缺陷或者是消毒不严格等，也可以诱发卵巢囊肿破裂。针对此类情况需要及时进行修补治疗，如清创缝合术等。

2.恶性病变：部分女性在患有卵巢囊肿以后，可能因为肿瘤细胞扩散等原因而导致腹腔内有大量积液。如果积液量比较多的情况下，也可能会影响腹腔镜的操作，从而增加腹腔镜剥离卵巢囊肿时破裂的风险。针对这一情况，可以在腹腔镜下通过穿刺的方法直接抽吸掉液体，但是不能完全将积液清除干净。对于残留较多积液的患者还需要再次行开腹手术进行切除治疗。

3.其他方面：如果女性本身存在凝血功能障碍等情况，也可因局部血管脆弱等因素影响，而在进行腹腔镜剥离卵巢囊肿时破裂出血。对此应及时止血，比如可遵医嘱使用氨甲环酸片等药物改善症状。

因此，在腹腔镜剥离卵巢囊肿前应完善相关检查，以明确是否存在禁忌证。并且还应注意避免过度挤压或撞击腹部，以免加重不适感。