卵巢黄体破裂伴宫内妊娠

卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，如果在怀孕早期出现卵巢黄体破裂的情况，并且伴有宫内妊娠，则属于比较危险的疾病。由于此时胚胎刚着床不久，胎盘未形成，胎儿对外界的刺激较为敏感，容易导致流产的发生。

一、原因

1.卵巢功能失调：如精神压力大、过度劳累等可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，使排卵型性腺功能失调，从而引起卵巢不规则出血，当出血量较多时，可因外力作用而发生卵巢黄体破裂。

2.盆腔炎症：常见于输卵管炎，在炎症长期侵袭的作用下，可使局部组织充血、水肿和粘连，若活动度较大或同房时动作过于粗暴，易造成卵巢黄体破裂。

3.盆腔其它因素：如子宫内膜异位症、盆腔囊肿、盆腔包块等，也可因为运动、外伤等因素诱发卵巢黄体破裂。

二、治疗

1.一般治疗：患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动，同时给予镇痛、止血、抗感染及补液等支持治疗，以补充因黄体破裂造成的体内失血以及营养物质丢失。

2.药物治疗：主要通过静脉输注抑制宫缩的药物进行保胎治疗，如注射用缩宫素注射液、米索前列醇片等；还可使用抗生素预防感染，如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素，常用有头孢曲松钠、头孢呋辛酯、甲硝唑等。

3.手术治疗：适用于病情较重者，比如大量出血、持续阴道流血、腹痛严重、不能排除宫外孕或者已经确诊为宫外孕等情况。手术方式包括保留生育功能的手术，如卵巢部分切除术、全子宫及双侧附件切除术等。另外对于无生育要求的女性，也可以行单侧或双侧附件切除术。

4.其他处理方法：如果出血较少，可以严密观察，酌情应用止血药物，如氨甲环酸等，但要注意警惕滋养细胞恶性转化的风险。

此外，建议此类孕妇定期产检，密切监测自身情况，一旦发现异常及时就诊。日常生活中注意劳逸结合，保持情绪稳定，适当增加高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等，有助于机体恢复。