怎么判断黄体不好还是囊肿

判断黄体是不是不好，需结合临床症状及辅助检查等方面进行判断。黄体是正常育龄期女性在排卵后，卵巢表面形成的黄体结构，而囊肿则是卵巢的囊性肿物，可包括生理性囊肿、病理性囊肿。

一、临床症状：

通常情况下，生理性黄体不存在明显症状，一般不易察觉。但若黄体囊肿过大或发生扭转时，可导致急性下腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。病理性黄体囊肿发生扭转时，可有急性腹痛、恶心、呕吐等症状，若黄体破裂出血，还可出现阴道出血。

二、辅助检查：

1、超声检查：是诊断黄体囊肿较为有效的方法，表现为单房性囊肿，囊肿内可见均匀的液性暗区。但超声检查偶可发现小的囊肿，若无法准确判断或者发现有其他病变，还需进一步行盆腔MRI检查;

2、腹腔镜检查：属于诊断黄体囊肿较为准确的方法，可在直视下观察到位于子宫直肠陷凹的黄体囊肿，表面光滑，壁薄，出血征象多可明确。但对于巨大黄体囊肿，腹腔镜下难以完整取出;

3、子宫内膜活检：是诊断黄体囊肿的金标准。通过子宫内膜活检可明确囊肿的良恶性，如果为恶性肿瘤，还可伴有子宫外膜受累或者子宫肌层受累等表现;

4、后穹窿穿刺：如出现阴道不规则流血，抽血检查孕酮水平明显升高，基本可判断为黄体功能不全导致的先兆流产。此时需进一步完善阴道超声检查、宫腔镜检查等来明确诊断。