卵巢囊肿多大要做手术
核心提示:卵巢囊肿是否需要做手术,与囊肿大小无关。如果患者发现有卵巢囊肿,在超声检查时提示囊肿直径<5cm,此时可以观察2-3个月经周期,再进行复查。因为部分生理性黄体囊肿在月经干净以后会明显缩小或消失,而病理性囊肿可能持续存在。对于怀疑恶性的卵巢囊肿,不论其体积大小均建议尽快通过手术治疗。
卵巢囊肿是否需要做手术,与囊肿大小无关。如果患者发现有卵巢囊肿,在超声检查时提示囊肿直径<5cm,此时可以观察2-3个月经周期,再进行复查。因为部分生理性黄体囊肿在月经干净以后会明显缩小或消失,而病理性囊肿可能持续存在。对于怀疑恶性的卵巢囊肿,不论其体积大小均建议尽快通过手术治疗。
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一、生理性囊肿
1.巧克力囊肿:即子宫内膜异位症形成的囊肿,由于异位的子宫内膜随着体内激素变化逐渐生长、萎缩,形成充满巧克力样液体的囊肿。此类囊肿常发生于生育年龄妇女,并且随年龄增长而增大,但是通常不会癌变。一般情况下,如果没有引起明显的不适症状,则无需特殊处理,定期复诊即可。但如果囊肿较大并伴有腹痛等不适症状,则需行腹腔镜下囊肿切除术。
2.输卵管囊肿:是由于炎症刺激导致,属于良性病变,可单侧或双侧发生,若无明显临床症状也可不做特殊处理,定期复查即可。但当出现感染情况时则需遵医嘱使用头孢类抗生素药物抗炎治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等。
二、病理性囊肿
1.畸胎瘤:属于常见的卵巢肿瘤,大多为良性,少数为恶性。一旦确诊应及早进行手术治疗,如畸胎瘤剔除术、全子宫加双侧附件切除术等。
2.黏液性囊腺瘤:属于低度潜在恶性肿瘤,主要由上皮细胞和黏液组成,发病原因尚不明确,早期多无明显症状,仅表现为卵巢正常包块,随病情发展可能会出现下腹部隐痛、腰骶部疼痛等症状。一经诊断也应及时采取手术方式治疗,如患侧卵巢切除+淋巴结清扫术等。
3.浆液性囊腺瘤:属于常见女性生殖系统肿瘤,发病原因与遗传有关,临床上以右侧较为多见,主要表现为盆腔包块,偶有下腹不适感、排尿困难以及大便异常等情况。该疾病进展缓慢,早期没有明显症状,因此不易被发现,一旦确诊也应及时进行手术切除,如保留生育功能手术、全子宫加双侧附件切除术等。
4.其他:还可能是纤维瘤、间质肉瘤等类型,同样需根据具体病情选择合适的手术方案,如局部切除术、广泛性子宫切除术等。
此外,若是病理学检测结果显示患有卵巢囊肿,同时伴随剧烈腹痛、阴道流血过多等现象,则考虑已影响到周围组织或压迫神经血管,需及时予以相应手术方法治疗。