卵巢癌确诊依据是什么

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，早期诊断比较困难。因为大部分患者没有典型症状，都是在做常规体检时偶然发现的。如果出现下腹部隐痛、月经不调或者消瘦等不适症状，建议及时到医院就诊检查。目前主要通过临床表现以及影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔穿刺细胞学检查这四种方法进行确诊。

1.临床表现：卵巢位于盆腔深部，即使发生癌症也很难摸得到或看到，因此大多数患者无明显自觉症状，仅少数人可有不明原因的下腹部隐痛及肿胀感，并且随着病情发展逐渐加重。由于癌组织坏死和感染，部分患者可能出现发热、食欲差、体重减轻等症状。晚期患者则表现为腹胀、腹部扪及包块、腹水、盆腔积液、肠梗阻的表现，如剧烈腹痛、大量腹水、黄疸、心率加快、血压下降等。

2.影像学检查：超声检查对鉴别囊性与实性肿块较为有效；CT检查有助于了解盆腹腔内有无转移灶；MRI检查能显示实质脏器内的浸润程度。

3.肿瘤标志物检测：CA125为最常用的卵巢上皮癌标志物，其敏感性和特异性均较高，但约80%的原发性输卵管癌和90%的原发性腹膜癌也可增高。其他常用标志物还包括鳞状细胞癌抗原、甲胎蛋白、β-微球蛋白、癌胚抗原、人类谷胱甘肽S转移酶等。

4.腹腔穿刺细胞学检查：取少量腹水作显微镜检查，有时可在镜下见到癌细胞，这是确诊卵巢癌的重要手段。

除上述几种方式外，病理检查也是明确卵巢癌的确诊依据。通常是在手术中取得标本后立即送病检，也可以在术前经阴道彩超引导下行细针抽吸活检，称为FNA穿刺，这种操作创伤小、准确度高。另外，还可以采用孕激素试验、雌激素受体测定等方式辅助判断。