卵巢癌术后肠道膀胱瘘怎么办

如果在进行卵巢癌手术以后发生肠道膀胱瘘，可以采取保守治疗或者手术治疗。一般情况下，肠道膀胱瘘属于比较严重的并发症之一，需要根据具体病情选择合适的处理方式。

一、保守治疗

1.禁食及胃肠减压：由于肠道出现瘘口，肠内容物可能会漏入膀胱内而引起感染，此时应先给予患者禁食以及胃肠减压等对症支持治疗，以减少肠内容物的继续渗出，并缓解患者的临床症状。

2.抗生素的应用：针对肠道细菌感染的情况，在医生指导下使用注射用头孢曲松钠或注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物控制炎症发展，避免局部组织进一步坏死。

3.灌肠：对于肠道蠕动功能恢复不佳者，可遵医嘱应用生理盐水、复方荆芥熏洗液等溶液进行保留灌肠，促进排便和排气，有利于预防肠梗阻的发生。

4.造影检查：通过静脉注入造影剂并行X线摄影、摄片、超声波或核素显像检查，了解是否存在盆腔淋巴结转移的现象，为后续放疗、化疗提供依据。

二、手术治疗

1.修补术：通常适用于瘘口较小、无感染者，可行肠管吻合术、肠管外置回纳缝合术等方法进行修补，必要时需切除部分肠管端端吻合后重新放置引流。

2.肠造痿术：若肠道黏膜较多且广泛坏死者，则需行暂时性肠造痿术，待伤口愈合后再行肠吻合术。

3.阴道成形术：如阴道上部已闭锁，下部有活动性失血时，可行乙状结肠前移至阴道形成新尿道，同时作会阴冲洗导尿术。

4.输尿管皮肤造口术：适用于伴有输尿管梗阻无法耐受插管者，将双J管经皮穿刺插入肾孟，再于相应部位切开皮肤引流出尿液。

5.膀胱扩大术：如膀胱容量＜50ml，但能忍受大量膀胱充盈者，可行膀胱扩大术，使膀胱容积增加到150-200ml。

6.全膀胱切除术：当肠道膀胱瘘合并严重膀胱感染，甚至急性化脓性膀胱炎时，常因难以建立有效的膀胱引流通道而危及生命，故必须果断地施行全膀胱切除术。

7.其他：除以上常见情况外，还可存在腹腔镜下行肠道膀胱瘘修补术、放射性粒子植入术等多种治疗手段，均可取得较好的效果。

建议及时告知医生自身的一般情况、病史、伴随症状等情况，以便于明确诊断。然后积极配合医生接受治疗，以免延误病情。此外，还应注意保持良好的心态，有助于疾病恢复。