药流残留多大需要清宫

女性在进行药物流产时，如果孕囊排出完整、出血不多，在B超下显示残留小于一厘米，则可以遵医嘱口服药物促进残留物的排泄。但如果残留较多或阴道出血量较大，则需立即行负压吸引术清除残余组织。

1.服用药物：如果女性选择药物流产，孕囊直径应不超过2cm，并且在妊娠49天之内较为合适。此时可以在医生指导下使用米非司酮片和米索前列醇片等药物，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，为后者做准备；后者使子宫兴奋、宫颈扩张，促使胚胎及附属物排出。一般情况下，服药后第三天会出现阵发性腹痛以及阴道流血的情况，当孕囊排出体外之后，阴道流血会逐渐减少，但是部分女性可能会有少量的残留。若残留较小，可在医生指导下继续口服药物治疗，如新生化颗粒、益母草胶囊等活血化瘀类中成药，以促进残留物排出。

2.手术方式：如果患者在药物流产后两周复查发现残留过大或者阴道流血量增多，考虑是不全流产的表现，建议及时到医院就诊，必要时可采用负压吸引术将残留物吸出。若仍有部分残留无法完全清除者，可能还需再次进行清宫处理。

此外，对于存在肝肾功能异常、血液病等疾病的女性，通常不能够进行药物流产，以免诱发严重并发症，危害机体健康。同时，无论何种方法终止妊娠，均应注意休息，保持个人卫生清洁，勤换内裤，避免发生感染。