先兆性流产出血和着床出血

先兆流产的患者出现阴道流血的情况，可能是胚胎因素、母体因素导致。如果在之前有过着床出血的症状，则不排除是再次发生着床出血的可能性。建议前往医院进行检查，并遵医嘱处理。

一、胚胎因素

1.受精卵不健康：当精子或卵子本身有遗传问题时，即使形成受精卵也会存在染色体异常，此时会导致胚胎发育不良而停止生长，造成早期妊娠失败，表现为阴道少量出血。针对这种情况引起的出血，通常没有保胎的意义，建议及时终止妊娠。

2.子宫内膜受损：由于女性既往多次人工流产刮宫或者药物流产，对子宫内膜造成了严重的损伤，进而影响到孕囊的着床，在着床的时候可能会引起局部血管破裂，从而会出现少量的阴道流血。针对类似的现象，可以使用黄体酮胶囊等药物支持治疗，等到孕激素上升之后，能够起到安胎的作用，避免反复流产。

3.环境刺激：若孕妇所处的生活环境中受到有害物质的影响，如接触过多放射线以及化学制剂等，也会影响到胎儿正常的着床，甚至还会诱发先兆流产。对于此类情况造成的出血，需要及时脱离不良环境，必要时可应用叶酸片等进行预防性的治疗。

4.其他原因：除上述常见原因外，还可能与男性因素有关，比如男性的精子畸形率过高，就会影响胚胎的质量，严重的情况下会造成胚胎停育，所以会诱发先兆流产。对此需加强体育锻炼，规律饮食和作息即可。

二、母体因素

1.全身性疾病：常见的疾病包括高血压综合征、糖尿病、严重感染、高热等，这些都属于稽留流产的高危因素，会对胚胎质量产生影响，容易造成先兆流产。针对类似的原因引起的出血，一定要积极给予抗炎、降压、调经的处理，尽量保住现有的胚胎组织。

2.生殖系统病变：如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等原因，都会对胚胎着床造成不利影响，甚至还会诱发先兆流产。针对类似的病变，一般建议通过手术切除的方式进行治疗，这样才能够取得较好的效果。

3.内分泌失调：部分女性由于自身内分泌水平不佳，雌、孕激素分泌不平衡就会导致先兆流产，可以在医生指导下口服或肌肉注射黄体酮来补充体内孕激素不足的部分，以维持正常妊娠。

4.其它原因：如甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病，也可能会影响胚胎着床，甚至还会干扰到胎儿神经系统的发育，因此要积极给予相关的治疗。如果是甲亢所致，应严格控制碘元素摄入，同时服用丙硫氧噻吩片等药物治疗；若是甲减所致，则需要服用左旋甲状腺素钠片等药物。

无论是何种原因引起的出血，都需要尽早去医院就诊并查明病因，然后采取针对性地改善措施。日常生活中还需要注意休息，做好个人清洁工作，保持良好的心态，有利于病情恢复。