过期流产一定要清宫吗

如果在怀孕28周前出现少量阴道流血或下腹痛等不适症状，在排除先兆早产、前置胎盘等情况后，可考虑为先兆流产。若超声检查提示胚胎存活，则可以继续妊娠，并遵医嘱应用安胎药物进行治疗；若B超提示胚胎停育，则应尽快行清宫术。

1.先兆流产：孕妇需注意休息、减少活动、禁止性生活，同时避免过分精神紧张，保持情绪稳定。可在医生指导下适当使用镇静剂，如苯巴比妥钠注射液等，以缓解其焦虑和恐惧的心情，多数情况下可使先兆流产者转为平安分娩。

2.先兆早产：对于有规律的下腹部疼痛伴阴道流血者，且出血量较多时，应及时就诊明确原因。若由盆腔炎性疾病引起，应在医生指导下给予抗生素抗感染治疗，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。而对于宫颈息肉导致者，可行手术摘除息肉并送病理学检查，排除恶性病变可能。

3.前置胎盘：属于一种比较严重的并发症，随着孕晚期胎儿逐渐下降至骨盆内，可能会对子宫造成刺激而引发不规则的宫缩，严重时可能导致早产。因此需要加强孕期监护，定期检测NST评分及BPP情况，评估胎儿储备功能。若发现可疑临产后，应及时入院待产，必要时终止妊娠。

4.胚胎停育：一旦确诊，均应该及时终止妊娠，否则有可能会导致稽留流产，甚至会出现大出血的情况。一般建议选择合适的时间进行刮宫术，术后女性要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免发生感染。

此外，若是已经足月即将生产，此时则不需要等待自然发动，而是要提前做好生产的准备，比如准备好新生儿所需要的用品，以及产妇所用的卫生巾、卫生纸等。