哪种淋巴结肿大是转移的

恶性肿瘤转移至淋巴结时可以导致淋巴结出现肿大的情况，而原发于淋巴系统的恶性肿瘤，也可以导致淋巴结肿大。临床上常见的淋巴系统来源恶性肿瘤有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，上述两种疾病引起的淋巴结肿大一般不发生转移；此外，还可见于乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌等癌症发生的淋巴结转移。

一、良性淋巴结增生性病变

1.Hodgkin淋巴瘤：属于淋巴网状组织肿瘤，常累及胸骨后淋巴结以及腋窝和腹股沟淋巴结，早期症状为颈、腋下或腹股沟区无痛性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等症状，但通常不会发生转移。

2.非霍奇金淋巴瘤：主要由淋巴细胞、浆细胞和其他免疫活性细胞的异常增殖所造成，患者也可表现为颈部、锁骨上或者扁桃体处的进行性、无痛性淋巴结肿大。

二、恶性淋巴结肿瘤

1.乳腺癌：除乳房肿块外，还可触及腋窝部淋巴结体积增大、质硬、固定、相互粘连等情况，此时需要警惕是否存在淋巴结转移的情况。

2.肺癌：晚期肺癌患者也可能会通过淋巴途径发生转移，常见转移部位即为肺门淋巴结和纵隔淋巴结，从而引起淋巴结肿大，并伴随咳嗽、咯血、呼吸困难、声嘶、吞咽困难等症状。

3.胃癌：当胃癌病灶浸润局部淋巴管并发生淋巴结转移时，也会形成相应区域的肿大淋巴结，如肝总动脉周围淋巴结、幽门干附近淋巴结群、贲门旁淋巴结群等，且此类转移癌同样可能发生远处转移。

4.食管癌：随着病情发展，部分食管癌患者也可能因为癌细胞向同侧或对侧纵隔淋巴结扩散而导致淋巴结肿大，甚至可能同时存在双侧颈部淋巴结转移的情况。

除此之外，鼻咽癌、喉癌、口腔癌等头颈部恶性肿瘤，以及鼻窦癌、阴茎癌、阴囊癌、睾丸癌、宫颈癌、子宫内膜癌、软腭癌、皮肤癌等其他部位的恶性肿瘤，也可能经淋巴循环发生淋巴结转移，使受侵淋巴结体积明显增大。