全身性的淋巴结肿大

临床上引起全身性淋巴结肿大的原因较多，可分为感染性和非感染性两大类。其中感染性因素包括病毒感染、细菌感染和特殊感染等，而非感染性因素则有肿瘤转移、特异性炎症及全身性疾病。

一、感染性因素

1.病毒感染：由各种病毒引起的全身性淋巴结肿大较为常见，如传染性单核细胞增多症患者常表现为发热、咽喉痛等症状，可伴有浅表淋巴结肿大，通常为自限性疾病，主要治疗方法是注意休息和支持治疗；另外艾滋病早期也可出现全身性淋巴结肿大，主要是由于人类免疫缺陷病毒侵入人体后攻击T淋巴细胞导致的恶性肿瘤，需遵医嘱使用拉米夫定片、阿巴卡韦双氢酸钠片等药物进行抗病毒治疗。

2.细菌感染：由细菌感染所造成的全身性淋巴结肿大，需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，如链球菌感染可以遵医嘱使用注射用头孢唑林钠、注射用盐酸克林霉素等药物控制感染。

3.其他感染：若患有水痘-带状疱疹病毒感染时，可能会同时侵犯腹膜后以及肠系膜上的淋巴结，并引起该处淋巴结肿大，而梅毒螺旋体随血液循环播散到多个脏器，也可能累及全身浅表淋巴结，均会出现全身性淋巴结肿大现象。此外，伤寒、布鲁氏菌病、回归热、鼠咬热等疾病，也会引起全身性淋巴结肿大。建议在医生指导下针对原发感染灶积极给予相应抗菌素或抗病毒治疗，如水痘-带状疱疹病毒感染者应用阿昔洛韦胶囊等药物进行治疗。

二、非感染性因素

1.肿瘤转移：当发生肺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌等癌症晚期时，癌细胞可通过直接浸润、淋巴管和血行播散等方式，转移到身体各个部位，进而引起全身性淋巴结肿大。此时应以改善患者的生存质量为主，可在医生指导下采取放疗、化疗、靶向治疗等措施来缓解症状。

2.特异性炎症：即淋巴结增生性炎症反应综合征，是由多种原因所致的不明原因的组织损伤，造成全身广泛的炎性反应综合征，临床表现主要有颈部、腋窝或腹股沟区等多个部位出现不规则的肿胀和触痛，且伴随体温升高、红斑和浅表淋巴结肿大等情况。一般情况下无需特殊处理，但若合并有细菌感染，则需遵医嘱服用罗红霉素分散片、青霉素V钾颗粒等药物进行抗感染治疗。

3.全身性疾病：如系统性红斑狼疮、白塞综合征等疾病，会因机体产生自身抗体和免疫复合物沉积于淋巴结内而导致全身性淋巴结肿大，应在医生指导下采用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物。

如果存在全身性淋巴结肿大的情况，应及时前往医院就诊，通过超声检查、CT等相关检查明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。