结节病纵隔淋巴结肿大

结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病，可侵犯全身多个脏器。早期症状为咳嗽、气短等呼吸道表现，随着病情进展可能出现胸痛、吞咽困难等症状。若出现纵隔淋巴结肿大的情况，则可能与淋巴细胞增生性淋巴瘤有关。

一、病因

1.变态反应：多数患者发病前有明确致敏原刺激史，如花粉过敏者常在接触花粉后数分钟至数小时内发病；药物过敏者常见于青霉素类抗生素、磺胺类药、血清制剂等。

2.病毒感染：部分患者发病前存在病毒感染迹象，如上呼吸道感染或水痘病毒再激活等。

3.遗传因素：家族聚集现象较为明显，约5%左右的患者有阳性家族史。

4.其他：长期吸烟、营养不良等因素也可能诱发该疾病。

二、治疗

1.一般治疗：主要目的是改善患者的临床症状和肺功能，预防并发症的发生，通常需要终身维持治疗。日常生活中应戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重对支气管黏膜的损伤。

2.糖皮质激素：适用于活动期的患者，可以抑制炎症反应，缓解不适症状。常用药物包括泼尼松、地塞米松等。

3.免疫抑制剂：对于糖皮质激素疗效不佳者，可遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等具有抗炎作用的免疫抑制剂进行治疗。

4.放射疗法：当合并严重呼吸系统症状时，可通过放射线照射来减轻局部组织受累的情况。

此外，如果纵隔淋巴结肿大伴有肿瘤病变，则需及时通过手术切除，并辅以化疗、放疗等方式综合治疗。必要时也可采取造血干细胞移植的方法进行处理。建议患者积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。