腋窝下淋巴结多大才是肿大

临床中通常以直径作为判断标准，腋窝下的淋巴结如果在0.5cm以下一般属于正常情况。若为女性且处于青春期、妊娠期或哺乳期，则可能因激素水平变化而出现生理性增大的现象，此时也属正常情况。但如果大于0.5cm则提示存在异常情况，可能是炎症感染导致的淋巴结反应性增生，也可能与淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤等有关。

一、淋巴结反应性增生

常见于上肢和头面部皮肤感染后以及女性患者月经期间受到雌孕激素影响时，可表现为局部包块增大，触摸有硬疙瘩的情况。这种情况不需要特殊处理，当原发疾病治愈后，肿大的淋巴结会自行缩小。

二、病理性原因

1.淋巴结炎：主要是细菌、病毒等微生物通过皮肤伤口进入淋巴组织内引发的非特异性炎症，在炎症因子刺激下会使淋巴结充血、水肿、增生，从而引起淋巴结体积变大的症状，并伴有疼痛感。治疗方面可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。

2.淋巴结结核：是由于结核杆菌经由血液循环播散至淋巴结所引起的病变，常继发于其他部位的结核病灶。主要表现为一个或者多个淋巴结肿大，质地较软，大小不一，边界清晰，与周围组织无粘连，可推动，早期无明显症状。随着病情发展，可伴随盗汗、午后低热、乏力等症状。需要遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等联合用药治疗。

3.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为浅表及深部淋巴结肿大，也可发生于扁桃体、鼻咽腔或消化道黏膜。随病情进展还可伴发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状。对于该疾病的治疗主要包括放疗、化疗、手术治疗三种方式，其中放疗适用于Ⅰ-Ⅲ期的霍奇金淋巴瘤患者，以及Ⅱ-Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤的部分病理类型患者；化疗适用于各类型的霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤，常用的化疗方案包括ABVD方案、COPP/BOCEP方案、CHOP方案等；而对于晚期或复发难治的霍奇金淋巴瘤患者还可以选择干细胞移植的方式治疗。

此外，还可能与恶性淋巴结转移相关，建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗。日常生活中要注意保持规律作息，避免熬夜，饮食清淡，适当运动锻炼增强体质。