手臂淋巴结肿大怎么办

如果出现手臂淋巴结肿大的情况，需要观察是否为一过性淋巴结肿大。如果是由于感冒、感染等导致的一过性淋巴结肿大，通常无需特殊处理，待疾病恢复后症状即可消失。若长期存在此类现象，则需考虑与淋巴瘤、扁平苔藓、硬皮病、上肢软组织肿瘤有关，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行治疗。

一、良性病变

1.淋巴瘤：是原发于淋巴系统的恶性肿瘤，主要表现为浅表部位的淋巴结体积增大及异常表现，如颈部、腋窝或腹股沟区发生不明原因的淋巴结无痛性、持续性肿大。可伴有发热、盗汗、消瘦等症状。此时可以采用放射治疗结合化疗的方法来综合治疗，常用的药物有注射用硫酸长春新碱、复方环磷酰胺片等。

2.扁平苔藓：是一种累及皮肤、黏膜和内脏器官的慢性炎症性疾病，常表现为躯干四肢伸侧以及背部出现紫红色多角形丘疹，表面覆有白色网状鳞屑。部分患者会出现浅表淋巴结轻度增生和肿大，一般没有疼痛感。此病可能由遗传因素引起，也可能与免疫功能紊乱有关。对此可以使用维A酸乳膏涂抹患处，配合口服雷公藤多苷片等药物进行治疗。

3.硬皮病：是一种以节段性非化脓性真皮纤维化为特征的系统性自身免疫性疾病，早期仅累及手部，表现为皮肤干燥、紧绷、潮红，逐渐发展成暗紫色斑块并出现手指溃疡、坏死，最后形成硬皮和萎缩。晚期受累关节屈曲挛缩，皮肤变硬、变厚、失去弹性，甚至出现乏力、肌肉萎缩、呼吸困难等症状。确诊后应尽早开始糖皮质激素治疗，常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松等。

4.上肢软组织肿瘤：是指发生在上肢部位的良、恶性肿瘤，其中大部分属于良性的上皮源性肿瘤，常见的发病部位在肩胛骨附近，当肿瘤较大时压迫臂丛神经会产生上肢麻木、无力的症状。对于直径<5cm的上肢软组织肿瘤，大多不需要特殊处理，定期复查即可；但如果肿瘤生长迅速或者怀疑恶性的可能性，可通过手术切除的方式进行治疗。

二、恶性病变

如白血病等，主要是因为放射线照射、病毒感染等原因所造成，会导致机体免疫力下降，容易诱发淋巴结炎，从而刺激局部淋巴结增生。同时还会伴随低热、乏力、盗汗、体重减轻、贫血、骨骼疼痛、恶心呕吐、吞咽困难、咳嗽咳痰、腹泻便秘等症状。一旦确诊，应及时给予放疗、化疗等方法抑制细胞的分裂和繁殖，改善临床症状。常用化疗药物有盐酸阿霉素、注射用柔红霉素等。